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縣市別醫事機構名稱特約院所收費
臺北市三軍總醫院附設民眾診療服務處38,377
臺北市長庚醫療財團法人台北長庚紀念醫院34,789
基隆市長庚醫療財團法人基隆長庚紀念醫院34,789
臺中市仁愛醫療財團法人台中仁愛醫院34,789
嘉義市戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫院14,300
新北市醫療財團法人徐元智先生醫藥基金會亞東紀念醫院37,109
新北市佛教慈濟醫療財團法人台北慈濟醫院46,827
新北市新北市立土城醫院（委託長庚醫療財團法人興建經營）34,789
桃園市長庚醫療財團法人林口長庚紀念醫院34,789
桃園市長庚醫療財團法人桃園長庚紀念醫院34,789
臺中市仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院34,789
雲林縣長庚醫療財團法人雲林長庚紀念醫院34,789
嘉義縣長庚醫療財團法人嘉義長庚紀念醫院34,789
臺南市奇美醫療財團法人柳營奇美醫院14,127
臺南市奇美醫療財團法人奇美醫院14,127
高雄市高雄市立鳳山醫院（委託長庚醫療財團法人經營）34,789
高雄市長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院34,789
新北市輔仁大學學校財團法人輔仁大學附設醫院36,227
屏東縣輔英科技大學附設醫院41,427
桃園市聯新國際醫院35,806
資料來源：衛福部健保署醫材比價網