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第 1-30 項，共 31 項資料.
| 縣市別 | 醫事機構名稱 | 特約院所收費 |
|---|---|---|
| 63000 | 臺北市立聯合醫院 | 3,380 |
| 64000 | 高雄市立聯合醫院 | 910 |
| 64000 | 高雄市立大同醫院 | 1,000 |
| 63000 | 國立臺灣大學醫學院附設醫院 | 905 |
| 63000 | 三軍總醫院附設民眾診療服務處 | 910 |
| 68000 | 國軍桃園總醫院附設民眾診療服務處 | 845 |
| 64000 | 高雄榮民總醫院 | 1,000 |
| 10013 | 寶建醫療社團法人寶建醫院 | 1,150 |
| 63000 | 長庚醫療財團法人台北長庚紀念醫院 | 1,000 |
| 63000 | 國泰醫療財團法人國泰綜合醫院 | 1,300 |
| 63000 | 台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人馬偕紀念醫院 | 975 |
| 10017 | 長庚醫療財團法人基隆長庚紀念醫院 | 1,000 |
| 10018 | 台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人新竹馬偕紀念醫院 | 975 |
| 10018 | 國泰醫療財團法人新竹國泰綜合醫院 | 1,300 |
| 10018 | 新竹市立馬偕兒童醫院(委託台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人興 | 975 |
| 66000 | 仁愛醫療財團法人台中仁愛醫院 | 1,000 |
| 10020 | 天主教中華聖母修女會醫療財團法人天主教聖馬爾定醫院 | 1,000 |
| 65000 | 國泰醫療財團法人汐止國泰綜合醫院 | 1,300 |
| 65000 | 新北市立土城醫院（委託長庚醫療財團法人興建經營） | 1,000 |
| 68000 | 沙爾德聖保祿修女會醫療財團法人聖保祿醫院 | 1,000 |
| 68000 | 長庚醫療財團法人林口長庚紀念醫院 | 1,000 |
| 68000 | 長庚醫療財團法人桃園長庚紀念醫院 | 1,000 |
| 10002 | 醫療財團法人羅許基金會羅東博愛醫院 | 1,125 |
| 66000 | 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 | 1,000 |
| 10009 | 長庚醫療財團法人雲林長庚紀念醫院 | 1,000 |
| 10010 | 長庚醫療財團法人嘉義長庚紀念醫院 | 1,000 |
| 64000 | 高雄市立鳳山醫院（委託長庚醫療財團法人經營） | 1,000 |
| 64000 | 長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院 | 1,000 |
| 10015 | 佛教慈濟醫療財團法人花蓮慈濟醫院 | 1,350 |
| 10014 | 台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人台東馬偕紀念醫院 | 975 |
資料來源：衛福部健保署醫材比價網
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