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第 1-30 項，共 130 項資料.
| 縣市別 | 醫事機構名稱 | 特約院所收費 |
|---|---|---|
| 臺北市 | 臺北市立聯合醫院 | 45,000 |
| 桃園市 | 衛生福利部桃園醫院 | 44,862 |
| 彰化縣 | 衛生福利部彰化醫院 | 44,330 |
| 臺北市 | 國立臺灣大學醫學院附設醫院癌醫中心分院 | 44,999 |
| 宜蘭縣 | 國立陽明交通大學附設醫院 | 44,519 |
| 雲林縣 | 國立臺灣大學醫學院附設醫院雲林分院 | 44,999 |
| 臺北市 | 臺北榮民總醫院 | 45,000 |
| 臺北市 | 郵政醫院（委託中英醫療社團法人經營） | 45,000 |
| 臺中市 | 光田醫療社團法人光田綜合醫院 | 44,300 |
| 南投縣 | 佑民醫療社團法人佑民醫院 | 45,000 |
| 南投縣 | 竹山秀傳醫療社團法人竹山秀傳醫院 | 45,000 |
| 宜蘭縣 | 醫療財團法人羅許基金會羅東博愛醫院 | 44,756 |
| 新北市 | 輔仁大學學校財團法人輔仁大學附設醫院 | 45,000 |
| 雲林縣 | 中國醫藥大學北港附設醫院 | 44,989 |
| 高雄市 | 馨蕙馨醫院 | 45,000 |
| 高雄市 | 新高鳳醫院 | 45,000 |
| 桃園市 | 中壢長榮醫院 | 45,000 |
| 苗栗縣 | 通霄光田醫院 | 44,300 |
| 臺中市 | 達明眼科醫院 | 45,000 |
| 高雄市 | 建佑醫院 | 42,250 |
| 臺北市 | 傅眼科診所 | 45,000 |
| 臺北市 | 双眼明眼科診所 | 45,000 |
| 臺北市 | 大學眼科診所 | 45,000 |
| 臺北市 | 忠孝大學眼科診所 | 45,000 |
| 臺北市 | 珍世明眼科診所 | 45,000 |
| 臺北市 | 大安双眼明眼科診所 | 45,000 |
| 臺北市 | 長春眼科聯合診所 | 44,000 |
| 臺北市 | 瑞光眼科診所 | 45,000 |
| 臺北市 | 民生展欣眼科診所 | 45,000 |
| 臺北市 | 內湖翰林眼科診所 | 45,000 |
資料來源：衛福部健保署醫材比價網
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