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縣市別醫事機構名稱特約院所收費
高雄市高雄市立大同醫院（委託財團法人私立高雄醫學大學經營)22,524
高雄市高雄市立小港醫院（委託財團法人私立高雄醫學大學經營）22,524
嘉義市戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫院20,604
高雄市財團法人私立高雄醫學大學附設中和紀念醫院22,524
新竹市南門綜合醫院23,500
資料來源：衛福部健保署醫材比價網