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"西美"丹尼絲第提歐植入物5節
第 1-18 項，共 18 項資料.
| 縣市別 | 醫事機構名稱 | 特約院所收費 |
|---|---|---|
| 桃園市 | 國軍桃園總醫院附設民眾診療服務處 | 216,000 |
| 臺北市 | 臺北榮民總醫院 | 206,000 |
| 高雄市 | 高雄榮民總醫院 | 206,000 |
| 臺中市 | 臺中榮民總醫院 | 191,000 |
| 嘉義市 | 臺中榮民總醫院嘉義分院 | 183,360 |
| 新竹縣 | 臺北榮民總醫院新竹分院 | 208,150 |
| 彰化縣 | 員榮醫療社團法人員榮醫院 | 156,000 |
| 臺北市 | 基督復臨安息日會醫療財團法人臺安醫院 | 216,000 |
| 臺北市 | 振興醫療財團法人振興醫院 | 196,000 |
| 臺南市 | 奇美醫療財團法人佳里奇美醫院 | 154,000 |
| 高雄市 | 義大醫療財團法人義大癌治療醫院 | 70,000 |
| 高雄市 | 義大醫療財團法人義大大昌醫院 | 70,000 |
| 新竹市 | 台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人新竹馬偕紀念醫院 | 201,600 |
| 臺南市 | 奇美醫療財團法人柳營奇美醫院 | 154,000 |
| 臺南市 | 奇美醫療財團法人奇美醫院 | 154,000 |
| 高雄市 | 義大醫療財團法人義大醫院 | 70,000 |
| 臺東縣 | 台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人台東馬偕紀念醫院 | 201,600 |
| 桃園市 | 天成醫院 | 220,000 |
資料來源：衛福部健保署醫材比價網
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