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"好美得卡奧斯得寧"三項能整體膝關節組件-超高分子量聚乙烯髕骨組件
第 1-30 項，共 34 項資料.
| 縣市別 | 醫事機構名稱 | 特約院所收費 |
|---|---|---|
| 宜蘭縣 | 國立陽明交通大學附設醫院 | 36,000 |
| 臺北市 | 臺北榮民總醫院 | 41,500 |
| 桃園市 | 臺北榮民總醫院桃園分院 | 36,000 |
| 臺北市 | 中山醫療社團法人中山醫院 | 38,400 |
| 臺北市 | 郵政醫院（委託中英醫療社團法人經營） | 36,000 |
| 臺北市 | 西園醫療社團法人西園醫院 | 37,500 |
| 臺南市 | 台南市立醫院(委託秀傳醫療社團法人經營) | 41,500 |
| 苗栗縣 | 梓榮醫療社團法人弘大醫院 | 42,000 |
| 臺北市 | 長庚醫療財團法人台北長庚紀念醫院 | 36,000 |
| 臺北市 | 新光醫療財團法人新光吳火獅紀念醫院 | 39,000 |
| 基隆市 | 長庚醫療財團法人基隆長庚紀念醫院 | 36,000 |
| 新竹市 | 台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人新竹馬偕紀念醫院 | 36,000 |
| 新竹市 | 新竹市立馬偕兒童醫院(委託台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人興 | 36,000 |
| 臺中市 | 仁愛醫療財團法人台中仁愛醫院 | 36,000 |
| 新北市 | 行天宮醫療志業醫療財團法人恩主公醫院 | 36,000 |
| 新北市 | 新北市立土城醫院（委託長庚醫療財團法人興建經營） | 36,000 |
| 桃園市 | 長庚醫療財團法人林口長庚紀念醫院 | 36,000 |
| 桃園市 | 長庚醫療財團法人桃園長庚紀念醫院 | 36,000 |
| 臺中市 | 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 | 36,000 |
| 彰化縣 | 彰化基督教醫療財團法人彰化基督教醫院 | 38,000 |
| 彰化縣 | 彰化基督教醫療財團法人漢銘基督教醫院 | 38,000 |
| 彰化縣 | 彰化基督教醫療財團法人鹿港基督教醫院 | 38,000 |
| 雲林縣 | 長庚醫療財團法人雲林長庚紀念醫院 | 36,000 |
| 嘉義縣 | 長庚醫療財團法人嘉義長庚紀念醫院 | 36,000 |
| 高雄市 | 高雄市立鳳山醫院（委託長庚醫療財團法人經營） | 36,000 |
| 高雄市 | 長庚醫療財團法人高雄長庚紀念醫院 | 36,000 |
| 花蓮縣 | 佛教慈濟醫療財團法人花蓮慈濟醫院 | 39,000 |
| 臺北市 | 臺北醫學大學附設醫院 | 45,000 |
| 臺中市 | 長安醫院 | 48,000 |
| 臺中市 | 霧峰澄清醫院 | 36,000 |
資料來源：衛福部健保署醫材比價網
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