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第 1-30 項，共 77 項資料.
| 縣市別 | 醫事機構名稱 | 特約院所收費 |
|---|---|---|
| 嘉義市 | 衛生福利部嘉義醫院 | 26,400 |
| 新北市 | 新北市立聯合醫院 | 24,960 |
| 新北市 | 衛生福利部臺北醫院 | 27,600 |
| 彰化縣 | 衛生福利部彰化醫院 | 27,000 |
| 南投縣 | 衛生福利部南投醫院 | 27,255 |
| 臺北市 | 國立臺灣大學醫學院附設醫院癌醫中心分院 | 30,810 |
| 臺北市 | 國立臺灣大學醫學院附設醫院 | 30,810 |
| 新竹市 | 國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院新竹醫院 | 30,810 |
| 新竹縣 | 國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院生醫醫院 | 30,000 |
| 雲林縣 | 國立臺灣大學醫學院附設醫院雲林分院 | 30,810 |
| 臺北市 | 三軍總醫院附設民眾診療服務處 | 30,430 |
| 高雄市 | 國軍高雄總醫院附設民眾診療服務處 | 25,200 |
| 新竹市 | 國軍桃園總醫院新竹分院附設民眾診療服務處 | 27,000 |
| 桃園市 | 國軍桃園總醫院附設民眾診療服務處 | 30,600 |
| 臺中市 | 國軍臺中總醫院附設民眾診療服務處 | 27,715 |
| 澎湖縣 | 三軍總醫院澎湖分院附設民眾診療服務處 | 26,160 |
| 臺北市 | 臺北榮民總醫院 | 29,850 |
| 桃園市 | 臺北榮民總醫院桃園分院 | 26,000 |
| 新竹縣 | 臺北榮民總醫院新竹分院 | 24,875 |
| 臺北市 | 西園醫療社團法人西園醫院 | 32,760 |
| 高雄市 | 阮綜合醫療社團法人阮綜合醫院 | 33,750 |
| 臺南市 | 台南市立醫院(委託秀傳醫療社團法人經營) | 27,000 |
| 新北市 | 中英醫療社團法人中英醫院 | 33,800 |
| 桃園市 | 新國民醫療社團法人新國民醫院 | 27,400 |
| 新竹縣 | 東元醫療社團法人東元綜合醫院 | 32,500 |
| 苗栗縣 | 李綜合醫療社團法人苑裡李綜合醫院 | 25,000 |
| 臺中市 | 李綜合醫療社團法人大甲李綜合醫院 | 25,000 |
| 屏東縣 | 枋寮醫療社團法人枋寮醫院 | 28,000 |
| 臺北市 | 長庚醫療財團法人台北長庚紀念醫院 | 26,000 |
| 臺北市 | 基督復臨安息日會醫療財團法人臺安醫院 | 30,875 |
資料來源：衛福部健保署醫材比價網
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