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第 1-30 項，共 80 項資料.
| 縣市別 | 醫事機構名稱 | 特約院所收費 |
|---|---|---|
| 63000 | 臺北市立聯合醫院 | 31,800 |
| 64000 | 高雄市立聯合醫院 | 28,800 |
| 64000 | 高雄市立大同醫院 | 31,250 |
| 10021 | 衛生福利部臺南醫院 | 32,000 |
| 10020 | 衛生福利部嘉義醫院 | 31,200 |
| 68000 | 衛生福利部桃園醫院 | 32,340 |
| 68000 | 衛生福利部桃園醫院新屋分院 | 32,340 |
| 63000 | 國立臺灣大學醫學院附設醫院 | 33,615 |
| 10021 | 國立成功大學醫學院附設醫院 | 34,000 |
| 10002 | 國立陽明交通大學附設醫院 | 32,000 |
| 10009 | 國立成功大學醫學院附設醫院斗六分院 | 31,200 |
| 63000 | 三軍總醫院附設民眾診療服務處 | 34,750 |
| 64000 | 國軍左營總醫院附設民眾診療服務處 | 34,000 |
| 64000 | 國軍高雄總醫院附設民眾診療服務處 | 32,500 |
| 68000 | 國軍桃園總醫院附設民眾診療服務處 | 32,500 |
| 63000 | 臺北榮民總醫院 | 33,400 |
| 64000 | 高雄榮民總醫院 | 32,300 |
| 66000 | 臺中榮民總醫院 | 34,000 |
| 10020 | 臺中榮民總醫院嘉義分院 | 31,200 |
| 10008 | 臺中榮民總醫院埔里分院 | 28,680 |
| 10021 | 高雄榮民總醫院臺南分院 | 28,800 |
| 10013 | 屏東榮民總醫院 | 27,600 |
| 10021 | 台南市立醫院(委託秀傳醫療社團法人經營) | 33,500 |
| 64000 | 秀傳醫療社團法人高雄秀傳紀念醫院 | 33,500 |
| 10004 | 東元醫療社團法人東元綜合醫院 | 32,500 |
| 66000 | 李綜合醫療社團法人大甲李綜合醫院 | 35,000 |
| 66000 | 光田醫療社團法人光田綜合醫院 | 32,200 |
| 66000 | 童綜合醫療社團法人童綜合醫院 | 33,500 |
| 10007 | 秀傳醫療社團法人秀傳紀念醫院 | 33,500 |
| 10007 | 員榮醫療社團法人員榮醫院 | 32,000 |
資料來源：衛福部健保署醫材比價網
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