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第 1-3 項，共 3 項資料.
縣市別醫事機構名稱特約院所收費
臺南市奇美醫療財團法人佳里奇美醫院4,000
臺南市奇美醫療財團法人柳營奇美醫院4,000
花蓮縣臺灣基督教門諾會醫療財團法人門諾醫院壽豐分院8,640
資料來源：衛福部健保署醫材比價網