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第 1-4 項，共 4 項資料.
縣市別醫事機構名稱特約院所收費
基隆市衛生福利部基隆醫院580
臺北市三軍總醫院附設民眾診療服務處700
臺南市台南市立醫院(委託秀傳醫療社團法人經營)580
臺北市基督復臨安息日會醫療財團法人臺安醫院438
資料來源：衛福部健保署醫材比價網