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第 1-30 項，共 42 項資料.
| 縣市別 | 醫事機構名稱 | 特約院所收費 |
|---|---|---|
| 64000 | 高雄市立大同醫院 | 10,500 |
| 10002 | 國立陽明交通大學附設醫院 | 12,492 |
| 64000 | 國軍高雄總醫院附設民眾診療服務處 | 11,000 |
| 63000 | 臺北榮民總醫院 | 11,200 |
| 64000 | 秀傳醫療社團法人高雄秀傳紀念醫院 | 11,000 |
| 10004 | 東元醫療社團法人東元綜合醫院 | 11,830 |
| 63000 | 長庚醫療財團法人台北長庚紀念醫院 | 10,500 |
| 63000 | 中心診所醫療財團法人中心綜合醫院 | 8,000 |
| 63000 | 宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院 | 12,000 |
| 63000 | 台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人馬偕紀念醫院 | 10,500 |
| 64000 | 義大醫療財團法人義大癌治療醫院 | 10,200 |
| 64000 | 義大醫療財團法人義大大昌醫院 | 10,200 |
| 64000 | 天主教聖功醫療財團法人聖功醫院 | 11,000 |
| 10017 | 長庚醫療財團法人基隆長庚紀念醫院 | 10,500 |
| 10018 | 台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人新竹馬偕紀念醫院 | 10,500 |
| 10018 | 新竹市立馬偕兒童醫院(委託台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人興 | 10,500 |
| 66000 | 仁愛醫療財團法人台中仁愛醫院 | 10,500 |
| 10020 | 天主教中華聖母修女會醫療財團法人天主教聖馬爾定醫院 | 12,000 |
| 65000 | 佛教慈濟醫療財團法人台北慈濟醫院 | 12,000 |
| 65000 | 行天宮醫療志業醫療財團法人恩主公醫院 | 11,070 |
| 65000 | 新北市立土城醫院（委託長庚醫療財團法人興建經營） | 10,500 |
| 68000 | 長庚醫療財團法人林口長庚紀念醫院 | 10,500 |
| 68000 | 長庚醫療財團法人桃園長庚紀念醫院 | 10,500 |
| 66000 | 佛教慈濟醫療財團法人台中慈濟醫院 | 12,000 |
| 66000 | 仁愛醫療財團法人大里仁愛醫院 | 10,500 |
| 10007 | 彰化基督教醫療財團法人彰化基督教醫院 | 11,000 |
| 10007 | 彰化基督教醫療財團法人員林基督教醫院 | 11,000 |
| 10009 | 長庚醫療財團法人雲林長庚紀念醫院 | 10,500 |
| 10010 | 長庚醫療財團法人嘉義長庚紀念醫院 | 10,500 |
| 64000 | 高雄市立鳳山醫院（委託長庚醫療財團法人經營） | 10,500 |
資料來源：衛福部健保署醫材比價網
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