2026/05/23更新

救了命卻差點沒了腿？出現「5P」徵兆快就醫！血管通了、命就保了！奇美醫院提醒，急性肢體缺血把握黃金治療期

新聞提供：奇美醫院

一名36歲女性，有糖尿病、高血壓與心臟衰竭病史，在接受心臟手術後，雙腳出現冰冷且發紫，隨後甚至逐漸變黑，連脈搏都測不到。經電腦斷層血管攝影(CTA)顯示，雙側膝下多條動脈（脛前、脛後、腓骨動脈）遭心臟內的血栓脫落造成阻塞，引發嚴重的急性下肢缺血，若未及時處理，恐面臨截肢甚至危及生命。所幸，奇美醫院心臟血管內科主治醫師林裕民即時採取微創血管介入方式，透過導管進入阻塞血管進行血栓清除與血流重建，並合併氣球血管成形術與抗凝血及血管擴張藥物，在短時間內成功恢復雙下肢血液循環。
治療後，病人下肢血液循環逐步改善，目前已可自行行走，壞死範圍成功控制於足趾，保留腳踝與足底結構，將截肢範圍降至最低，免於終身殘疾。

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冰冷發紫非小事！急性肢體缺血來得急又快，恐數小時內截肢

肢體突然劇痛、冰冷，千萬別以為只是抽筋或血液循環不好！奇美醫療財團法人奇美醫院心臟血管內科主治醫師林裕民表示，這可能是極其危險的「急性肢體缺血」。這種疾病就像血管發生了「土石流」，血流突然中斷會導致肢體缺氧，若未能在黃金6至8小時內重建血流，截肢率高達20%以上，嚴重者甚至會因器官衰竭而喪命。林醫師提醒，民眾若發現手腳出現「痛、白、冷、麻、無脈搏」等5大徵兆，必須與時間賽跑立即就醫，才能保住肢體與性命。

血管被堵住了！高風險族群要注意「土石流」效應

奇美醫療財團法人奇美醫院心臟血管內科主治醫師林裕民說明，急性肢體缺血的主要成因包括心臟疾病導致的血栓脫落、動脈硬化斑塊破裂，或手術後的併發症。這些血栓就像土石流一樣，瞬間堵塞住遠端的血管，讓患部完全失去供血，就像是「血管突然斷電」般。特別是患有高血壓、糖尿病、心律不整（心房顫動）或曾有心血管病史的病友，發生機率顯著偏高。臨床上會根據缺血程度，採取藥物溶栓、導管介入或是外科繞道手術，目標就是搶在「黃金時間」內恢復血流，因為越早處理，保留肢體功能的機會就越高。

身體在求救！5P警訊要記牢，冰、痛、紫、麻、無脈搏快就醫

奇美醫療財團法人奇美醫院心臟血管內科主治醫師林裕民指出，血管塞住時，肢體會透過感覺和顏色傳達警訊。民眾可留意以下典型的「5P症狀」自我檢測，一旦出現，務必立即就醫，爭取治療黃金時間：

Pain（疼痛）：肢體突然出現劇烈、持續性的疼痛。
Pallor（蒼白或發紫）：皮膚顏色明顯變白，或轉為暗紫、紫黑色。
Poikilothermia（冰冷）：患肢溫度明顯降低，觸摸時感覺異常冰冷。
Pulselessness（無脈搏）：摸不到患部血管搏動。
Paresthesia / Paralysis（麻木或癱瘓）：失去知覺或無法活動。

黃金時間決勝負！6小時內搶通血流是關鍵

急性肢體缺血的最大特徵在於「發作突然、惡化迅速」。奇美醫療財團法人奇美醫院心臟血管內科主治醫師林裕民警告，下肢血流若中斷超過6至8小時，神經與肌肉組織就會產生不可逆的壞死。一旦錯過黃金治療期，不僅面臨截肢風險，壞死的肌肉組織還可能釋放毒素引發「橫紋肌溶解症」，進而導致全身器官衰竭，死亡率不容小覷。因此強調，「早一分鐘通血、多一分保肢機會」。

別把忽視身體警訊，及早診斷保住行動力

奇美醫療財團法人奇美醫院心臟血管內科主治醫師林裕民呼籲，許多病人常將急性肢體缺血初期的疼痛或麻木症狀誤認為一般的抽筋、疲勞或單純血液循環不良，因而延誤就醫時機。一旦錯過治療黃金期，肢體可能快速進入不可逆的壞死階段。民眾平時應妥善控制三高，若發現肢體出現異常變色或劇痛等5P症狀，切勿猶豫，應立即尋求專業醫療評估。唯有「早期發現、立即處置」，才能降低截肢風險並保住生活品質。

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