創「心」紀錄!打造更安全的心臟守護防線 奇美醫院率雲嘉南高屏之先完成「血管外心臟去顫器」植入手術

為進一步降低猝死風險,並考量病人年齡、體型、活動機能與整體病況,醫療團隊建議植入新一代「血管外心臟去顫器(EV ICD)」,將導線置於胸骨下方,主機安置於左腋下胸壁,避免傳統ICD的併發症風險。手術歷時1小時40分鐘,術後於加護病房觀察1日,隨後轉普通病房1日後即出院,目前恢復良好,持續門診追蹤。
不用走血管,也能救命!雲嘉南高屏率先血管外心臟去顫器植入成功
奇美醫療財團法人奇美醫院心臟血管內科主治醫師林志憲表示,奇美醫療財團法人奇美醫院於今(114)年6月19日,率先成功完成雲嘉南高屏的「血管外心臟去顫器(EV ICD)」植入手術,除了醫療團隊相輔相成及技術層面的突破,也展現奇美醫療體系內分級轉診、跨院協同照護模式下,守護更多心臟病人的寶貴生命。
心因性猝死來得又快又致命,去顫器是生命的最後防線
奇美醫療財團法人奇美醫院心臟血管內科主治醫師林志憲指出,心因性猝死(Sudden Cardiac Death, SCD)占全球死亡人數的12至20%,多數發生在幾分鐘內,常常無法及時送醫急救。尤其對於曾發生過致命性心律不整、或心臟功能嚴重受損的病人,猝死風險極高。此時,植入型心臟去顫器(Implantable Cardioverter-Defibrillator, ICD)就成了關鍵的「救命電擊器」,在心臟出現致命心律時,去顫器會偵測辨識異常心律,並主動發出電擊或脈衝讓心跳恢復正常,是目前唯一經證實有效預防猝死的醫療裝置。
傳統心臟去顫器(ICD)有限制!導線穿過血管進入心臟,小心隱藏風險
奇美醫療財團法人奇美醫院心臟血管內科主治醫師林志憲說明,傳統心臟去顫器(ICD)已廣泛應用數十年,雖然能預防猝死,但植入導線需要經由血管通入心臟內部,可能發生血管栓塞、導線磨損斷裂、血液感染、心內膜炎等潛在風險與限制。
心臟不插線,治療不中斷!血管外心臟去顫器保留血管通路、安全升級
奇美醫療財團法人奇美醫院心臟血管內科主治醫師林志憲表示,新一代的血管外心臟去顫器(EV ICD)克服過往的這些限制,避免了導線進入血管與心臟,因此不會造成傳統心臟去顫器(ICD)的併發症。同時血管外心臟去顫器(EV ICD)兼具傳統心臟去顫器(ICD)的功能和優點,可執行「抗心律不整脈衝」(Anti-Tachycardia Pacing),在不需電擊的情況下終止心室頻脈,提供無痛性治療,並可在電擊後心跳停止時,提供暫時性的心律調節以維持病人心跳。
傳統心臟去顫器 | 新一代血管外心臟去顫器 | |
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實施方式 | 將導線經由血管植入心臟內, 主機置於左胸或右胸皮下。 |
導線經劍突下切口放置於胸骨下空間, 不進入血管與心臟,主機置於左腋下皮下。 |
適應症 |
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同傳統心臟去顫器適應症 |
風險 | 導線斷裂、脫位、移除困難, 血管栓塞、血液感染或心內膜炎, 三尖瓣逆流 |
無傳統導線相關併發症 |
適合族群 | 高風險心律不整病人 |
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費用 | 健保給付(須符合健保之適應症) | 符合特定條件者可事前審查申請健保給付 |
猝死危機來敲門?「血管外心臟去顫器」讓心臟不偷懶
奇美醫療財團法人奇美醫院心臟血管內科主治醫師林志憲呼籲,心因性猝死往往來得突然且致命,對於曾經發生過心因性猝死、心室顫動、心室頻脈、心肌梗塞後左心室功能明顯下降(≤35%)、遺傳性心律不整疾病(如長QT症候群、Brugada症候群等)以及嚴重心肌病變(如肥厚性或擴張型心肌病變)的病人族群帶來極高的生命威脅。隨著醫療技術的進展,新一代血管外心臟去顫器(EV ICD)讓預防心因性猝死有了更低風險、更符合長期使用及更安全的治療選擇,美國、歐洲心臟學會與臺灣心臟學會更將植入心臟去顫器(ICD)建議列為預防猝死的重要治療指標。
奇美醫療財團法人奇美醫院本身為南部重要醫學重鎮,一直持續引進國際尖端醫療設備與技術。此次成功完成雲嘉南高屏首例血管外心臟去顫器(EV ICD)植入手術,顯示本院在心律不整治療領域具備國際水準的臨床經驗與專業實力,透過跨院整合與個人化評估,能為病人提供更安全、有效、舒適的治療選擇。