64歲男罹攝護腺癌 擔心術後雄風不再 「海神刀」精準消融癌腫瘤 術後有效保留勃起神經
這位患者沒有慢性疾病史也沒有泌尿道疾病史，長期在柏忕做健檢，在前年的定期健康檢查中發現攝護腺特異抗原（PSA）指數異常處於臨界值，去年健檢時指數上升至 9.098(正常值小於4)，轉診至中港澄清泌尿外科門診。
林孟嚴醫師表示，經進行超音波與肛門指診，確實摸到硬塊，經切片檢查證實為攝護腺癌，進一步透過核磁共振與骨頭掃描確認病程為第二期攝護腺癌，腫瘤體積約11.9×4.86mm。
由於患者自覺症狀幾乎沒有任何不舒服或疼痛，僅感覺解尿到最後的速度稍慢，因此知道自己罹患攝護腺癌頗為震驚。
林孟嚴醫師跟患者詳細解說，也有給多個治療方式做參考，包括使用達文西機器手臂進行全切除手術，或使用海神刀治療，建議患者回去考慮，患者花一些時間做功課，考量自己相對年輕，且非常在意術後的性功能保留及生活品質，決定選擇侵入性較低、精準消融的「海神刀」治療。
林孟嚴醫師指出，經海神刀手術後，患者表示過程並無特別不適，術後需放置一段時間的導尿管，拔除尿管初期可能有頻尿狀況，但隨著時間已慢慢恢復，目前憋尿能力改善，排尿非常順暢，完全沒有漏尿的副作用，復原狀況良好，持續在門診定期追蹤。
「海神刀」手術，可以和核磁共振造影（M R I）的影像結合清楚標示癌腫瘤位置，在手術當下有即時超音波影像進行3D融合，讓醫師能像GPS導航一樣，經肛門放入探頭，從直腸進入攝護腺癌位置，清楚掌握並依照癌腫瘤位置深度與範圍做精準消融，以殺死癌細胞，屬於保守性的非侵入式治療方式，不但體表完全無傷口，術後有效保留勃起神經與括約肌，讓患者生活品質不受影響。
林孟嚴醫師強調，並非所有攝護腺癌患者都適合海神刀，一般來說，較可能納入海神刀治療評估的患者，多半符合以下情況，包括：第一期或第二期攝護腺癌、癌細胞仍侷限於攝護腺未遠端擴散、不適合麻醉太長時間的長者、重視尿路控制與性生活者。
林孟嚴醫師呼籲，隨著台灣步入高齡化社會，攝護腺癌在男性中的發病率逐年上升，有家族史的45歲以上的男性或是無家族史50歲以上的男性，應該每年檢查一次攝護腺特異抗原並做肛門指診，早期發現病變可讓患者擁有更多治療選擇，並提高治療成功的機會。
