63歲的陳奶奶長年患有三高,三個月前出現呼吸越來越喘、胸悶不適等症狀,來到台北慈濟醫院心臟血管科就診並收治入院。心導管檢查發現其左前降支合併完全阻塞左迴旋枝狹窄,心臟超音波發現左心室收縮功能不到30%(正常為50-60%),診斷為缺血性心肌病變,即冠狀動脈阻塞導致的慢性心臟衰竭,因此照會心臟血管外科楊凱文醫師。後續透過心臟核磁共振,楊凱文醫師評估病人仍有可挽救的心肌,經過心臟內外科跨團隊和患者充分討論後,決定採取複合式冠脈血流重建的治療策略。由楊凱文醫師執行達文西微創冠狀動脈繞道手術,以左內乳動脈為繞道血管,重新供應左前降支的血流,後續是需要再由心臟血管科醫師進行心導管疏通左迴旋枝的狹窄。術後病患左心室收縮功能明顯進步,目前於門診定期回診追蹤。
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2025/12/24
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63歲的林先生去年底開始出現不明原因的反覆高燒,多次奔波診所與各大科別求診,卻始終找不到原因,因而來到台北慈濟醫院感染科就醫。抽血檢查顯示白血球、血小板及血紅素低下,必須輸血,但血液及骨髓等相關檢查均找不到病因,僅電腦斷層意外發現脾臟腫大與腹水。最後在住院的心臟超音波檢查中發現林先生罹患三尖瓣重度閉鎖不全,瓣膜上還長了一公分大的贅生物(即細菌感染的病灶),確診為感染性心內膜炎。會診心臟血管外科後,楊凱文醫師替其更換人工生物瓣膜,術中同步清除感染病灶。手術出院後,門診經過一段時間的追蹤,病人的血球數值明顯回升,感染也治療完全,順利恢復健康。
2025/09/30
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57歲的周先生曾於十多年前接受冠狀動脈支架手術,卻自行中斷服用抗血小板藥物多年。日前,他出現喘不過氣的症狀,但延誤多日後才在診所就醫,被緊急轉至台北慈濟醫院急診。心導管檢查發現他三條冠狀動脈嚴重阻塞,心臟功能只剩20%,合併肺積水與左心室5公分大的血栓,為重度心臟衰竭。心臟血管外科楊凱文醫師、諶大中主任為首的醫療團隊立即安排手術,放置暫時性左心室輔助器穩定循環。之後,再歷經兩次重大手術,包含置換長效型左心室輔助器與處理術中突發的右心衰竭,在團隊努力下,他等到合適的心臟捐贈者,由諶大中主任完成心臟移植手術,順利出院。