經導管微創手術再換二尖瓣瓣膜，83歲嬤手術免開胸、術後不臥床

八十三歲老奶奶，原本是一位充滿活力的長者，然而近期因為肺炎引發呼吸困難、心悸及肺水腫等症狀，臥床已快2~3個月的時間。後來經詳細檢查後，得知奶奶十四年前因為心臟衰竭動過一次心臟瓣膜手術，當時使用的是生物瓣膜，因為瓣膜退化確診為二尖瓣退化失去功能的問題，需進一步治療。

振興醫院魏崢院長表示，台灣近二十年來手術植入外科生物瓣膜的病患眾多，每年大約會有200~300名患者需要施行生物瓣膜置換手術，但生物瓣膜平均壽命約為10至15年，使用久了，猶如皮革或塑膠般會老化，以致於瓣膜損壞而需要再次手術置換瓣膜才得以延續生命。由於再次開心手術風險較高，因此使用「經導管微創瓣膜置換新技術」來取代功能已退化的外科生物瓣膜，讓病患開啟生命第二春的契機。

心臟血管外科李永在醫師說到，心臟的左右兩邊都有心房與心室，各個腔室之間具有瓣膜，瓣膜的功能類似閘門，能夠在心臟跳動過程中適時地打開與關閉以維持血流方向。當心臟瓣膜無法完全打開時，會造成「狹窄」，讓血流無法順利通過；而當瓣膜無法完全閉合時，就會導致血液「逆流」，讓血液從心室倒流回心房。此次振興醫院集結心臟內外科醫師、心臟超音波醫師等多學科專業團隊，利用導管進行二尖瓣瓣中瓣的技術，替換新的瓣膜，整個手術過程順利，奶奶在麻醉醒來時就感受到大幅改善，同時也進行了系統性的康復計劃，其中包括物理治療和定期的追蹤檢查，醫療團隊通過規劃適當的運動和藥物治療，很快地就讓奶奶快速康復。

手術結束後，奶奶的身體狀況發生了奇蹟性的轉變，不僅呼吸恢復正常，術後能自行洗澡、上菜市場買菜、參與家庭和社區活動，不僅在生理上不必高度依賴家人的照顧，心靈上也獲得了全新的生命力。李永在醫師說到，奶奶從無法自理生活到可獨立不用受家人照顧，以及享有生活品質與有尊嚴的生活，是該手術賦予病患最大的價值！

另外，振興醫院已完成超過1000例經導管瓣膜置換手術，率全台之先，近來更獲得「經導管二尖瓣瓣中瓣手術亞太教學卓越中心」之認證，在記者會上也進行揭牌儀式，為振興醫院劃下另一個里程碑。振興醫院魏崢院長表示，手術中病人狀況瞬息萬變，需要心臟內外科、麻醉科與心臟超音波等專家通力合作才能順利完成，這也是本院心臟醫學中心最令人稱道的優勢，加上振興醫院經常舉辦大型瓣膜疾病治療的國際會議，並受邀現場做手術示範，已是國際間公認的心臟手術權威。

而近期振興團隊更成功為第三位百歲人瑞病患執行經導管主動脈瓣置換手術(Trans-catheter Aortic Valve Implantation TAVI)，由於爺爺原本身體就很硬朗、也無失智傾向，加上該年紀已屆可以申請健保給付，因此不必花費百萬便能重獲新生，讓爺爺自己笑說自己每天可以在自家客廳散步、自行拿筷子吃飯等簡單小事，對他老人家來說就是最幸福的事！