扳機指卡了50年才就醫！72歲裁縫師靠「挑針手術」伸直中指

高雄中正脊椎骨科醫院林高田醫師表示，板機指的成因是手指過度使用。手掌與手指關節處的第一個環狀腱鞘（又稱A1滑車），當手指彎曲時，屈指肌腱會通過滑車，過度使用，手指肌腱發炎腫脹久而久之纖維化，滑車相對也會發炎、狹窄，肌腱通過滑車時就會有彈撥或卡住的症狀。
林高田說，輕症板機指會出現喀喀的聲響，嚴重時就卡住、不能彎，或彎了就伸不直，必須用手扳開，就像在扣手槍板機，所以稱板機指。保守治療以休息、減少手指活動，口服消炎止痛，物理治療，針灸，震波雷射等等。若保守治療沒改善就需考慮以手術治療。傳統手術要在手術室開刀處理，現在以針代替手術刀，門診局部麻醉後，以針將肥厚的滑車切開、放鬆，屈指肌腱就不會被卡住。
林高田說，板機指在門診相當常見，許多患者的手指不能彎或卡住，不少人拖了幾個月或幾年才就診，但最近門診卻發現一患者困擾50年才就醫，患者是名女裁縫師，她自述22歲開始右中指就會卡住，但因裁縫生意太好了，一直沒有空求醫。

圖說：72歲老裁縫師，板機指困擾50年，中指完全伸不直。（圖片提供：中正脊椎骨科醫院）
患者女兒罹患腱鞘囊腫到醫院手術治療，發現門診裡有很多與她母親一樣是板機指患者，接受針挑手術就可治癒，她趕緊帶著72歲的媽媽到醫院求診，在針挑手術後，困擾50年的板機指才解除。
另名31歲王小姐去年11月車禍，到屏東的醫院急診照X光檢查，醫師告訴她骨頭、關節都沒問題，等到左手拇指挫傷痊癒後，她卻發現拇指伸不直，又到高雄多家醫院求醫，但都未改善，輾轉求助中正脊椎骨科林高田醫師。

圖說：車禍也可能造成板機指，影響日常生活。（圖片提供：中正脊椎骨科醫院）
林高田說，患者從小左拇指就喀喀響，這是先天性板機指的症狀，但因為不會疼痛，她也不以為意，4個月前車禍造成原本板機指卡得更緊，才就醫接受手術治療。
林高田說，板機指的主因是過度使用手指，好發族群有家庭主婦、廚師、美髮師、羽球、網球運動員等。嬰兒及小孩會有拇指無法伸直的現象，稱之為先天性板機指。但是有些父母堅稱出生時沒有這個症狀，後來才發生，先天性板機指的診斷似乎不太恰當，因為小孩並沒有太多工作或運動，目前成因不明。但治療和成人類似，保守治療若未見改善，也可以在局部麻醉或全身麻醉之後以針頭挑開。

圖說：患者接受針挑手術治療後，原本伸不直的拇指已可活動伸直。（圖片提供：中正脊椎骨科醫院）

圖說：手外科醫師林高田指輕症板機指會喀喀響，嚴重時就卡住、不能彎，必須用手扳開，就像扣手槍板機，所以稱板機指。（圖片提供：中正脊椎骨科醫院）​​​​​​