2026/05/10更新
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30歲壯男上腹火燒痛一年查無病因？醫揭大腦中樞敏感化作祟
新聞提供：恩主公醫院
「在疼痛門診，我們首要任務就是正視病人的疼痛，並且積極以藥物、介入性治療，或是其他特殊方式處置。」陳柏羽醫師解釋，當疼痛持續超過三個月，大腦容易發生「中樞敏感化」。這就像家裡的警報器線路短路，即便周邊組織已無損傷，大腦仍持續發出強烈的疼痛訊號。若不及早介入，神經系統會產生重塑，讓大腦習慣這種接錯線的狀態，導致疼痛愈發敏感且難以處理。
壯男腹痛找不到原因 跨團隊治療助走出失眠與低潮
在疼痛門診的病人族群中，類似病情並不罕見。陳柏羽醫師分享案例––三十多歲的小張正值事業衝刺期，在經歷一場人生重大變故後，突然出現上腹部如火燒般的劇烈疼痛感，伴隨嚴重的失眠與自主神經失調。為了找出這把肚子裡的火，他在一年內做遍了抽血、Ｘ光、超音波、胃腸鏡、電腦斷層、核磁共振，甚至是胃排空測試，但報告皆顯示一切正常。「明明這麼痛，為什麼檢查不出來是什麼問題？」在醫療診斷工具的判決下，小張面臨了醫療界的「煤氣燈效應」，周遭的質疑讓他被貼上想太多或無病呻吟的標籤，家庭關係與事業信心近乎崩潰。直到轉診至恩主公醫院疼痛門診，陳柏羽醫師透過專業觀點為他解鎖真相：你的痛是真的，但這是大腦線路短路了。
隨後，醫療團隊啟動了全人照護計畫，結合介入性治療、藥物調整、心理諮商與家庭支持。經過一年多的治療，小張的疼痛雖未完全消失，但他成功克服恐懼，不再糾結於疼痛分數，而是將焦點轉向功能恢復。他的睡眠狀況逐漸好轉，也一步一步找回家庭的和諧，並順利重返職場，重新定義了自己的生活。
介入性治療：精準偵測病灶，比口服藥更直接有效
臨床上，使用傳統止痛藥治療慢性疼痛往往效果有限，且長期高劑量使用恐傷肝、傷腎。陳柏羽醫師建議合併使用介入性疼痛治療，其優勢在於專一性高、傷口小、復原快、副作用少等，常見的介入性治療方式包括：1. 神經阻斷：在影像引導下精準投藥。若投藥後症狀顯著改善，不僅能大幅減少口服或靜脈藥物使用量，同時也能確認疼痛的神經根源，解決病患「查無病因」的恐懼。
2. 射頻治療：透過高頻脈衝電流技術，精準調控神經異常功能。雖然病人之間可能存在療效差異，但通常在數週內見效，並可能持續緩解數月。
3. 神經解套術：利用液體壓力將神經周邊的沾黏或壓迫處解開，讓受壓的神經恢復功能。
4. 增生治療：針對韌帶、肌腱、關節囊、神經等組織施打高濃度葡萄糖水，目標在誘發局部發炎反應並刺激生長因子釋放，提高組織的自我修復能力。
疼痛科的「全人照護」：不只治標，更要找回生活功能
除了局部疼痛處理外，現代疼痛醫療更強調整體功能的恢復。陳醫師強調，疼痛門診的目標不是「讓分數歸零」，而是「全人照護」與「功能重建」。疼痛科結合了跨團隊的力量：1. 物理/職能治療： 改善與慢性疼痛互為因果的關節僵硬與動作代償。
2. 心理諮商： 慢性疼痛常與生命中的重大變故或壓力有關，臨床心理師的介入能協助病人釐清壓力來源，試圖反轉慢性疼痛與負面情緒所形成的惡性循環。
3. 藥師與營養師： 評估藥物交互作用，並透過營養補充強化神經系統。
「與其糾結於疼痛分數，不如將注意力放在自己的功能，是否比昨天更加進步。」陳醫師鼓勵病人將重點放在觀察當下的自己，是不是能比昨天睡得更好、更有社交能量、更有能力完成工作。儘管需要時間，只要能夠穩定的進步，終有一天能擺脫慢性疼痛的枷鎖。
氣溫氣壓亂跳，身體變身「行動氣象台」？
此外，除了生理與心理因素外，氣候變化也是不少患者的疼痛誘發因素。近期氣候不穩，許多病友反映身體比氣象局還準。陳柏羽醫師說明，當高壓轉低壓時，原本微腫的組織會更加腫脹，進而壓迫神經；而低溫會使血管收縮、肌肉緊繃，讓疼痛惡化。醫師建議居家保養三招：1. 詳實記錄： 記錄自己在何種天氣（如梅雨、寒流）下不適感會增強，幫助醫師精確診斷。
2. 預防性保暖： 在氣溫大幅下降前，先加強熱敷或增添衣物；居家濕度維持在 40-50%，能有效降低神經刺激。
3. 暖身飲食： 在身體可承受的前提下，食用蔥、薑、蒜或熱湯，幫助身體暖和、改善循環。
恩主公醫院疼痛門診致力為病友打造個人化的治療計畫，透過精準介入與跨團隊支援，幫助慢性疼痛患者拿回生活的主控權，不再讓疼痛定義自己的人生。
