睡夢中的隱形殺手 30歲女突發性OHCA 光田醫護團隊揪出罕見先天性心臟病
接獲消防局通報的第一時間,光田綜合醫院急診團隊立即進入備戰狀況。急診醫學部陳柏匡醫師指出,廖小姐送來急診時有嚴重心室顫動狀況,在救護車上已經實行8次電擊,到院後急診團隊接手再進行4次電擊,並接連施打腎上腺素、抗心律不整藥物與硫酸鎂,廖小姐終於奇蹟似的恢復自主呼吸與心跳。隨後,心臟內科曾敏昇醫師接續進行溫控治療,先讓廖小姐維持33度的恆溫,24-72小時後再逐漸回溫,藉此減少器官耗氧和腦細胞的代謝速度,成功改善神經學預後並大幅提高存活率。
面對到院前心肺功能停止的病患,是一場與時間賽跑的接力賽。陳柏匡醫師強調,腦部跟心臟如果缺氧超過五分鐘,就會造成不可逆的傷害。由於廖小姐與先生職業皆為護理人員,具備高度警覺性,第一時間的CPR、沙鹿消防分隊接連電擊與胸外按壓,以及到院後醫療團隊的快速銜接,每一棒都扮演著重要的角色,這條「生命之鏈」的緊密扣合,是廖小姐在奇蹟康復且無任何後遺症的關鍵。
光田綜合醫院心臟內科曾敏昇醫師進一步說明,廖小姐確診為布魯格達氏症候群(Brugada syndrome)合併心肌肥厚症,是造成急性心律不整的主因,當心臟肌肉裡的鈉離子通道不正常放電,導致發出的電訊異常,會出現心搏過速與心跳異常,幾秒內便會失去知覺,且發作時間都是在睡夢中,讓人難以防範,猝死率極高,若發作時身旁無人能及時急救,都可能造成難以挽回的憾事。
「當發現太太呼吸不到空氣時,身為護理師的直覺就是馬上壓胸急救。」廖小姐的先生是光田醫院的護理師,回憶起事發當下依然心有餘悸,他特別感謝沙鹿消防分隊的隊員,以及光田醫院的醫療團隊,從急診重症救護、內科加護病房、外科醫師、值班護理長,讓他們在住院期間感受到無微不至的照顧與溫暖。
心臟內科曾敏昇醫師提醒,布魯格達氏症候群(Brugada syndrome)平時難以自我察覺,多數病人都是因不明原因心悸、胸悶,透過心電圖檢查才揪出異常,建議民眾若自覺有心律不整的問題,或者家族有心臟病史,應定期至心臟內科進行詳細檢查。急診醫學部陳柏匡醫師也呼籲,若民眾遇到親人突然倒下時,應保持冷靜,並立即撥打119啟動緊急醫療系統,並在救護車抵達前聽從線上指導進行CPR,爭取黃金救援時機。


