定期抹片揪出癌前病變 子宮頸癌早篩守護女性健康
身兼婦產部主治醫師的黃思誠顧問表示,子宮頸癌曾長年位居台灣女性癌症發生率前段,所幸隨著抹片篩檢普及,近年整體發生率與死亡率皆明顯下降,但仍有不少女性因畏懼內診,錯過治療良機。邵芷萱醫師解釋,子宮頸癌多與人類乳突病毒(HPV)持續感染有關,從感染、細胞病變到癌症形成,往往需數年至十餘年時間,若能透過定期抹片檢查提早發現異常細胞,即可在癌前階段介入治療,大幅降低罹癌風險。但因子宮頸癌早期多半沒有明顯症狀,部分病人即使已有癌變前兆,仍無疼痛、出血或分泌物異常等警訊,待出現不正常陰道出血、性交後出血、骨盆疼痛等症狀時,往往已進展至中期。她進一步說明,子宮頸癌雖然前期病程發展較慢,但中晚期發生轉移,多會侵入到附近如腎臟、腸道、膀胱等器官,大幅提升治療複雜度與對生活品質的影響。
子宮頸抹片檢查為目前最主要的早期篩檢工具,透過採集子宮頸表層細胞進行檢測,可有效篩出癌前病變與早期癌症。目前,子宮頸癌早期的治療方式以手術切除為主,醫師將視病灶範圍與位置,進行根除性子宮切除或錐狀切除手術;其中錐狀切除手術是利用雷射或電燒方式,切除子宮口圓錐狀子宮頸病變組織,可保留子宮,對生育能力影響較小;中、晚期則多採用放化療,以控制骨盆腔及全身癌細胞。臨床研究顯示,子宮頸癌早期的五年存活率可高達九成;反之,晚期預後則明顯下降,五年存活率僅剩兩到三成。邵芷萱醫師補充,除定期抹片檢查外,安全性行為、避免多重性伴侶,以及接種HPV疫苗,皆有助於降低子宮頸癌發生風險。特別是已有性行為的女性,即使已接種疫苗,仍不可取代抹片篩檢,兩者需相互搭配,才能發揮完整防護效果。
3月8日婦女節即將到來,邵芷萱醫師藉此呼籲適齡女性早篩護健康,並強調:「子宮頸癌是少數可透過篩檢有效預防的癌症,民眾應把握定期檢查的機會,及早掌握自身健康。」目前政府提供25-29歲女性每3年一次,30歲以上女性每年一次免費篩檢,符合資格者可持健保卡至台北慈濟醫院癌症篩檢站諮詢與安排檢查。


