臺中榮總首創單孔達文西不經腹腔取腎 妻捐腎救夫 2日無痛康復
台灣洗腎人口約9.7萬人,腎臟長年是器官移植中需求最高、等待時間最長的器官。根據器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心統計,全台仍有近9千人等候大愛腎臟移植;相較下,活體腎臟移植等候時間較短、移植腎存活率也較高。衛福部開放病人五等親可進行活體親屬腎臟捐贈,並經配對合格後才能手術。臺中榮總每年活體腎臟移植約20至30例,居全國前三,5年存活率91%,其中超過半數捐贈、受贈關係為夫妻。
臺中榮總泌尿醫學部團隊指出,過去移植手術因多為大愛捐贈,關注焦點集中於受贈者手術情形與器官存活率;隨著活體器官移植數量增加,健康捐贈者的手術品質同樣重要。傳統內視鏡取腎手術需在腹部開4至6個孔洞,其中一處傷口靠近肋骨下方,造成捐贈者術後呼吸牽動疼痛;即使改採多孔達文西手臂輔助,改善傷口疼痛,然而手術需灌入二氧化碳建立氣腹,易刺激腸道,導致捐贈者出現腸麻痺、脹氣或嘔吐等情況,得禁食數日。
自去年起,臺中榮總泌尿醫學部團隊成功完成13例「單孔達文西機械手臂活體腎切除手術(Single-Port Robotic Living Donor Nephrectomy)」,在下腹部開一個約5至6公分的傷口即可完成腎臟摘取,並採用「後腹腔進路(Retroperitoneal approach)」,手術不需進入腹腔、不刺激腸胃道,捐贈者術後當天即可進食,平均住院天數由傳統手術的5至7天縮短至4天,手術時間平均不到2.5小時、出血量極微。此手術方式為臺中榮總首創,於2026年在英國倫敦舉行的歐洲泌尿科醫學會年會發表,是活體器官捐贈微創手術的重要里程碑。
「對捐贈者而言,疼痛控制與恢復速度是選擇手術方式時最重要的考量。」臺中榮總泌尿醫學部主任李建儀表示,單孔手術大幅減少肌肉與神經的穿刺破壞,13位捐贈者術後疼痛指數極低,止痛藥物與止痛針劑量大幅減少,加上可提早下床活動,顯著減輕捐贈者與家屬的照護負擔。
臺中榮總泌尿醫學部腎移植團隊強調,活體腎臟移植是目前末期腎臟病(尿毒症)病人重獲新生的最佳治療途徑,單孔達文西機械手臂技術可望讓捐腎者的手術經驗更安全、更無痛、恢復更快且兼具美觀,讓這份獻給家人最珍貴的生命禮物,不再伴隨漫長的術後痛苦。


