腳踝拉傷當小事！婦人半年後小腿萎縮、跛行難行萬芳醫院微創手術助重拾行動自由

新聞提供：臺北市立萬芳醫院

55歲的林小姐居住於金門，某日搬運物品時突然感到腳後跟劇烈疼痛並出現腫脹，因外觀無傷口，自認只是輕微拉傷會自然痊癒，便未積極就醫。未料情況惡化，半年後行走時已有明顯的跛行，小腿肌肉嚴重萎縮，整個肌肉群輪廓幾乎消失。由於當地醫療資源有限，林小姐遂前往臺灣本島求診。經核磁共振檢查發現，阿基里斯腱已完全斷裂，斷裂間隙超過10公分，已錯過修補黃金期，須接受肌腱重建手術。

#腳踝拉傷 #小腿萎縮 #微創肌腱重建手術 #阿基里斯腱修復手術 #陳昱斌醫師

臺北市立萬芳醫院骨科部陳昱斌醫師評估後，為她安排「微創肌腱重建手術」，以兩個2至3公分的小切口，植入自體肌腱以重建斷裂處。手術歷時約1小時，相較傳統手術數十公分大切口方式，該手術創傷小、出血量低，也降低感染與併發症風險。術後6個月，林小姐步態明顯改善，不僅能再度登山旅遊，更重新找回生活品質與自信。

阿基里斯腱是人體最粗壯、承受壓力最大的肌腱，位於小腿與腳跟之間，是支撐人體行走、跑步與跳躍的關鍵結構。一旦發生斷裂，將喪失行動能力，復原期常需數月甚至更久，對生活影響深遠。前NBA球星Kobe Bryant便曾於比賽中遭遇阿基里斯腱斷裂，儘管即時手術並積極復健，最終仍難以重返巔峰，成為其職涯轉捩點之一。

傳統阿基里斯腱修復手術需切開10至15公分皮膚進行縫合或移植，術後常見感染、疤痕明顯、長期疼痛等問題，對糖尿病、皮膚條件不佳或需洗腎的病人更是高風險族群。
為克服上述限制，陳昱斌醫師引進並優化歐洲微創技術，依據病情分為兩種處理方式：

微創縫合術：若病人在斷裂一個月內就醫且肌腱尚未變性，可透過7個微小切口（最大僅1公分）以皮下縫合技術對接肌腱，保留局部血腫促進自體癒合，手術僅需15至20分鐘，且術後併發症風險低，疤痕近乎無痕，復原快速。
微創重建術：若像林小姐般肌腱已回縮之慢性斷裂，則以自體肌腱補足缺損處，約1小時即可完成手術，能顯著降低傳統手術常見的傷口癒合不良與感染問題。多數病人術後6至12週即可恢復步行與活動能力，對生活與工作的影響降至最低。

陳昱斌醫師指出，微創技術的核心並非僅止於修補肌腱，更在於讓病人能安全、快速且自然地重返日常生活。此技術已廣泛應用於各年齡層病人，尤其適合糖尿病或需洗腎等高風險族群，術後回饋普遍良好，許多病人表示傷口小、無明顯疤痕，也無明顯不適。

陳醫師也提醒，若出現腳踝劇痛、無法踮腳、步態不穩等症狀，千萬不要輕忽，阿基里斯腱一旦斷裂，黃金治療期至關重要，建議儘早就醫，尋求專業診斷與治療，才能更快恢復行走、運動與工作的自由生活。

圖說：「微創縫合術」適用於阿基里斯腱斷裂未滿一個月的病人，不僅手術時間短、傷口小，還能有效降低病人的疼痛感及感染風險。

圖說：「微創重建術」主要適用於慢性斷裂超過一個月、肌腱萎縮或回縮的病人，手術時間不到一小時，傷口較傳統手術明顯縮小許多，配合復健計劃，大約6至12週即可恢復至原本狀態。

髖關節退化不想開刀可以嗎？症狀、原因、治療一次看

膝蓋退化不想換關節？症狀、等級、治療、手術

鎖骨骨折癒合時間要多久？治療選擇、禁忌動作、注意事項

半月板破裂多久會好？症狀、原因、治療、手術方式

兒童骨折該手術嗎？治療方法、手術醫材、石膏護理

【髖關節骨折不開刀可以嗎？症狀、復原時間、術後照顧、後遺症一次看】李嘉哲醫師／台大醫院

髖關節骨折死亡率極高！洗澡時不小心滑倒，長輩一屁股坐在地上，痛得哇哇大叫，即使還可以站，躺在床上休息一陣子，過幾天仍痛到不行，甚至完全沒辦法移動了⋯⋯像這樣的情況，小心有可能是髖部骨折！根據統計，台灣每年有將近兩萬例髖部骨折，位居亞洲之冠，而老人髖部骨折有90%都是因為跌倒引起，要是忍痛沒接受治療，一年內死亡率高達15-26%（台灣約15％），比癌症還致命！透過本篇文章，一起來了解髖部骨折的應對方式及治療方法，協助長者早日就醫，盡快恢復健康吧！

【小孩長短腳如何矯正？症狀、治療、手術、術後照顧】王廷明醫師／台大醫院

孩子好像有長短腳？看著寶寶搖搖晃晃學走路，爸媽內心好感動，卻發現孩子怎麼走路一拐一拐，還好像歪一邊？或是孩子在成長過程中曾發生意外骨折、長高速度慢等骨骼問題，爸媽也很擔心，萬一身高跟不上別人怎麼辦？其實台灣人長短腳盛行率有40-70%！多半因為兩腳誤差不到兩公分、一公分，人體可以將這一點差異代償回來，民眾也就沒感覺自己有長短腳了。醫師建議，如果小朋友雙腳長度超過兩公分的話，就得到醫院詳細檢查、評估，積極矯正之外，必要時還得動手術避免落差更大，甚至長大後影響走路樣子、身體穩定性及平衡，也可能造成骨骼問題。