術後這一年 從拄杖前行到準備挑戰3K 淡水馬偕陪伴盧女士重返爬山、旅行與騎車生活

民國113年初，盧女士騎車跌倒造成左膝受傷。後來有一天走在路上，膝蓋突然痛到無法繼續行走，她立即前往醫院急診；疼痛嚴重時，晚上甚至無法入睡。隨著症狀持續，上下樓梯、蹲下及使用蹲式馬桶都變得困難。

熱愛旅行與爬山的她，當時已報名浙江莫干山行程，儘管膝痛仍勉強前往，途中需要拐杖並由先生攙扶；之後原已安排的日本旅遊及台灣合歡山行程，只能因膝痛取消。看到別人出遊，太太卻無法自在同行，是先生最心疼的時刻。

為改善膝痛，盧女士曾接受玻尿酸、止痛針及PRP等治療；膝蓋積水嚴重時，也曾接受手術清創。疼痛仍持續影響生活後，她經朋友介紹至淡水馬偕骨科盧永昌主任門診評估。由於朋友的雙膝皆曾由盧主任手術，加上主任詳細說明膝關節狀況及治療選擇，讓她與家人逐步建立信任，決定接受全膝關節置換手術佐以ROSA機器手臂輔助。

圖說：手術前，盧女士以照片記錄雙膝外觀狀況。（盧女士提供）

盧永昌主任說明，本案例於術前依特殊X光影像進行規劃，系統提供預計植入的人工關節尺寸、股骨與脛骨軸線等資訊，供醫師評估。手術中透過骨釘、定位追蹤器及骨骼表面登錄取得骨骼空間位置資訊，協助醫師評估骨切角度，以及人工關節植入的位置與角度；放入人工關節後，系統亦可提供關節張力、平衡及力線偏差等資訊，作為醫師判斷與調整的參考。

圖說：術前雙膝X光影像，左膝為本次手術側；影像顯示關節狀況有異，實際判讀仍以專科醫師說明為準。（盧女士提供）

盧主任強調，機器手臂是協助醫師進行術前規劃及術中定位的工具，手術決策、骨切與人工關節位置調整，仍由醫師依病人實際狀況判斷及操作；術後恢復也不是單靠機器完成，而是術前評估、醫療團隊執行、術後復健、病人投入及持續追蹤共同累積的結果。

依淡水馬偕既有照護流程，接受全膝關節置換手術後，原則上安排病人於術後第二天下床行走，以維持原有肌力，並由復健治療師介入教導行走技巧。盧女士第一次下床時沒有明顯疼痛感，約一週後可上下樓梯、約兩週後逐步恢復家事；復健期間，她為自己設定膝蓋彎曲120度的目標，每天練習三次。

先生一路協助復健並分擔家務，從看著她重新走路、上下樓梯，到夫妻兩人再次完成難度較低的登山行程，一步步看見她恢復正常生活，心情也逐漸愉快。談起太太準備挑戰3K，他的第一個反應是「太好了，她想挑戰自己」，雖然多少仍會擔心膝蓋與體力，仍陪她一起多走路、多運動。

圖說：▲ 術後恢復期間，盧女士逐步重返戶外旅行及健行活動。（盧女士提供）

術後將近一年，盧女士最開心的是膝蓋不再持續疼痛，也不必一直依賴止痛藥。她已重返戶外旅行與爬山，並與先生登上觀音山硬漢嶺；目前每週日約爬山5至8公里，也持續練習跑步及騎腳踏車，準備於11月前往日本琵琶湖挑戰40公里自行車行程。她目前約可連續跑500至600公尺，中間不需休息。

針對人工膝關節置換後參與3K活動，盧主任表示，基本條件包括沒有疼痛、關節活動度良好、肌力及體力足夠，平時也應持續訓練。由於盧女士已有規律爬山、健行習慣，截至採訪時也沒有疼痛或不適，因此評估可準備參加；活動當天仍應依身體狀況調整速度，若途中出現疼痛，應放慢腳步並視情況停止活動、接受評估，不需勉強追求速度。

被問到陪伴自己治療的病人參加3K，當天最關心什麼，盧主任笑著回答：「自己跟不跟得上病人。」對盧女士而言，這次活動不是要證明每位接受人工膝關節置換的病人都能跑步，而是象徵自己不再因膝痛放棄喜愛的生活。她下一個最想完成的目標，是再次前往台灣合歡山，走回曾因腳痛而錯過的山林。

圖說：術後近一年，淡水馬偕紀念醫院骨科部盧永昌主任於門診持續追蹤盧女士膝關節活動度、肌力及恢復情形；為準備9月6日3K活動，兩人於活動前再次討論訓練與注意事項，並依疼痛、關節活動度、肌力及體力等狀況進行評估。醫師與病人彼此加油，在專業評估、術後復健及持續追蹤下，陪伴病人逐步回到喜愛的生活。以專業醫療支持病人走向更好的生活目標，也是馬偕醫療團隊持續實踐的信念、愛心與祝福。(淡水馬偕紀念醫院提供)

盧主任提醒，膝關節治療需依退化程度、疼痛與功能限制、健康狀況及既有治療反應個別評估，並非所有膝痛患者都需要手術；人工膝關節置換後的運動方式及恢復速度也因人而異，應配合醫師及復健團隊建議，循序增加活動。