心房顫動惹禍！婦突失語偏癱 聯新國際醫院87分鐘取栓救腦
神經內科副主任林傳敏表示，取栓手術於44分鐘內完成鼠蹊部穿刺，透過抽吸導管搭配取栓支架，成功取出長達1公分的血栓。從病人到院至完成穿刺（Door-to-Puncture, DTP）僅耗時87分鐘，符合國際建議90分鐘內的治療標準。術後在復健科及中醫針灸團隊整合照護下，患者語言及肢體功能恢復良好，並保有獨立生活能力。
林傳敏醫師指出內頸動脈是大腦最重要的供血幹道之一，負責供應約三分之二腦組織的血流，其中左側內頸動脈更與語言功能及右側肢體運動密切相關。一旦發生阻塞，患者可能迅速出現失語、偏癱，甚至意識改變等嚴重神經功能缺損。
進一步追查病因後發現，患者罹患心房震顫。心房震顫是造成心因性腦中風的重要原因之一。心房震顫病人，血液容易在左心房、左心耳形成血栓，一旦血栓跑到腦部，供應腦部的血管就如同灌溉水道遭巨石堵塞，下游腦細胞因缺血而受損或死亡，導致突發性偏癱、失語等中風症狀。
臨床上，醫師會利用CHA₂DS₂-VASc評分評估心房顫動患者的中風風險，以決定是否需要接受抗凝血治療。經評估後，該患者未來一年內中風風險高達9.7%，因此需長期服用抗凝血藥物預防血栓形成。
「抗凝血藥物的主要目的，是預防下一次中風發生。」林傳敏醫師強調雖然服藥後可能增加瘀青、牙齦出血或腸胃道出血等風險，但整體而言，規律用藥帶來的保護效果遠大於副作用。林醫師也提醒若出現黑便、血尿等異常情況，應立即回診評估。
心律不整最危險之處在於經常沒有明顯症狀。許多患者平時毫無不適，卻可能在不知不覺中埋下中風風險。與其等到血栓堵塞血管後才緊急搶救，不如平時定期追蹤、控制三高、維持規律運動及接受心血管檢查，才能及早發現問題。林傳敏醫師呼籲，高齡族群、三高患者及心血管疾病高風險族群，應定期接受心電圖檢查，避免讓潛在的心律不整成為危害大腦健康的「隱形炸彈」。
「時間就是大腦，壞死的腦細胞無法再生。」林傳敏強調，腦中風治療的關鍵在於及早辨識、及早送醫。民眾應牢記「G-FAST」中風辨識口訣，一旦發現家人或長輩出現單側肢體無力、嘴角歪斜、說話不清等急性症狀，應立即記錄發病時間並撥打119送醫，把握黃金治療時間，提升腦功能恢復機會。
