2024/04/12更新
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一次看懂海芙刀(術後篇):術後照顧、飲食、復發率、多久能懷孕

諮詢專家:蔡可欣醫師/臺安醫院婦產科
責任編輯:陳盈竹
設計:殷嘉岑、林盟凱
一次看懂海芙刀(術後篇):術後照顧、飲食、復發率、多久能懷孕
海芙刀的術後恢復仰賴以下四點:飲食、運動、充足睡眠與保持心情愉悅,只要增加自身免疫力、促進身體代謝,肌瘤/肌腺症也會很快地被身體吸收。通常接受海芙刀的患者,術後隔天就能回到日常生活、工作;若是想積極備孕,建議等子宮恢復好,約6個月後再開始,但只要身體無明顯不適、陰道無出血,術後1週就可恢復性生活。
#海芙刀 #子宮肌瘤 #子宮肌腺症

目錄

海芙刀術後照顧?飲食建議有哪些?

術後注意事項

  • 治療結束,患者可回到病房休息,若無嘔吐或其他不適,可先喝點水,無異狀便可以正常進食。
  • 術後部分病人可能會因為止痛藥物有噁心、嘔吐或頭暈現象,休息幾小時、多喝水就會好轉。
  • 因為治療結束後會馬上移除導尿管,所以術後要多喝水增加排尿次數,一邊觀察膀胱的功能、確認是否有陰道出血,也順便確認走路時是否有神經損傷的症狀,例如:腿較無力、走路偏斜或有麻痛的情形。
  • 術後若有臀部、尾骶部(位於陰部與肛門中間)疼痛的情況,請告知醫護人員,可以適當地冰敷或者間歇地趴一段時間,減輕尾骶處的壓迫,這樣的情況常在幾天內會有明顯改善。
  • 治療後隔天(或擇日)會做術後核磁共振MRI以評估治療效果,核磁共振檢查前四小時請禁食。
  • 患者經海芙刀治療後或荷爾蒙藥物,醫師會依據患者術前肌瘤/肌腺症的情況、症狀,判斷是否需使用停經針。

出院後注意事項

  • 海芙刀術後追蹤時間為術後1周、1個月、3個月以及6個月,有些醫院會每月追蹤近況,各家醫院做法不同。
  • 術後一到兩周都可能會有腹部悶痛、陰道少量出血、陰道分泌物增加或非常輕微的血尿,這些都是術後可預期的情形,不用過於緊張。但若陰道出血超過一周,或是大量出血、腹部劇痛、發燒超過38.5℃,請立即回診治療。
  • 治療後,因組織受熱刺激,患者會有短期水腫的情形,包含子宮本體,以及腹部肌肉及皮下組織),短時間內會覺得腹部腫脹、腹圍增大(特別是較大的肌瘤或位於子宮前壁的肌瘤),皮膚也可能有紅腫情況,建議術後三天內先冰敷,三天後可以開始熱敷,一般會在2-8周內改善,不需要做特別的處置。

日常生活

  • 術後1-2周可以多散步,若無出血或不適,3-4周後可以開始較劇烈的運動。
  • 維持輕鬆的心情能幫助術後身體恢復。

飲食建議

  • 術後請先避免喝酒;一個月內避免服用含激素類食物或中藥材,例如人蔘、四物、生化湯、中藥燉補。
  • 多補充高蛋白、高纖維的食物,例如魚湯、雞湯、蔬果類,且每天補充2,000C.C.白開水,幫助排便順暢。

海芙刀術後復發率?海芙刀術後多久能懷孕?

Q:海芙刀治療後多久會有效果?
A:依每個人代謝速度不同,大約3個月至一年,患者需耐心等待肌瘤經由身體代謝吸收。
Q:手術後多久能恢復性生活?
A:術後一周若無陰道出血或下腹部不適,才可恢復性生活。如有明顯不適或陰道出血,建議先暫停性生活以避免感染亦避免干擾臨床判斷。
Q:我有打停經針,還需要特別避孕嗎?
若術前已經先施打過停經針(如柳菩林、達菲林)且仍在停經期,可以不特別避孕。若是術後才施打停經針,請至少採取避孕措施一個月;若是有施打停經針,應採取避孕措施一個月經週期。
Q:海芙刀術後多久能積極備孕?
A:建議術後3-6個月,再開始積極備孕。
Q:海芙刀術後復發率?
A:除了子宮切除手術,目前沒有任何一種治療方法根治子宮肌瘤/肌腺症。不過,臨床研究顯示,當海芙刀消融率達70%以上,其臨床效果等同肌瘤摘除術,復發率也相當,約12-20%。我們要瞭解到,只要子宮肌瘤/肌腺症的致病因素仍存在,就有復發或甚至新發的可能,所以要配合醫師持續追蹤,才能掌握婦科的最新狀況。
Q:如何防止子宮肌瘤復發?
A:少吃動物性荷爾蒙含量高的食物或保健品,如蜂王漿;定期運動與保持生活作息規律,避免過度勞累。
Q:我該切除子宮,徹底解決子宮肌瘤/肌腺症嗎?
過去做婦科手術,遇到子宮問題經常將子宮與卵巢全切除,隨著醫學進步,已經可以做到保留卵巢的子宮切除手術,希望解決患者提早更年期及心血管疾病問題。但有越來越多研究顯示,即使有保留卵巢,患者仍然會提早出現更年期的症狀,包含熱潮紅、體重增加,因僅摘除子宮仍會改變原先由子宮動脈供給卵巢的血流,導致患者卵巢獲取營養減少,可能提早更年期發生。此外,若更年期後因失去女性荷爾蒙的保護,患者罹患心血管疾病風險也會增加,例如血管老化、硬化等。若採海芙刀治療子宮肌瘤/肌腺症,即使第一次手術後有復/新發現象,仍可考慮二次手術,避免摘除子宮會面臨到的副作用。

文獻參考

海扶刀無創手術,臺安醫院。
治療子宮肌瘤新選擇 無創海芙刀 – 高強度聚焦超聲波消融治療 無創、微痛、快速、安全,童綜合醫院。
海芙刀,台北秀傳醫院海芙刀治療中心。

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