2024/01/23更新
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私密處長痘痘不能擠! 巴氏腺囊腫手術該如何選擇?

責任編輯:陳盈竹
設計:殷嘉岑、林盟凱
 
私密處長痘痘不能擠! 巴氏腺囊腫手術該如何選擇?
女性下面腫一顆,痛到坐不住,走路也很不舒服,仔細看好像顆青春痘?其實這個叫做巴氏腺囊腫,治療方式跟青春痘差很大!巴氏腺是位於陰道口兩側,腺體開口端位於小陰唇內側,巴氏腺負責分泌陰道需要的潤滑物,若腺體因悶熱感染而阻塞,會出現明顯腫塊而導致紅腫痛。治療巴氏腺囊腫除了吃藥、擦藥控制,也可以透過手術快速解決腫塊,讓女性不再尷尬遮掩。
#會陰部 #巴氏腺 #引流手術

目錄

巴氏腺在哪?為何會阻塞?

巴氏腺(又稱為前庭大腺)位於會陰部的左右兩側,腺管的開口端位於小陰唇內側。巴氏腺的功能為分泌陰道需要的潤滑物,如果腺體阻塞,本來分泌的液體無法流出,導致腺體堆積腫脹或是受到細菌感染,就會變成巴氏腺囊腫。

根據統計,有2%婦女一生會遇到巴氏腺囊腫,其形成原因有以下:
  • 天生構造:巴氏腺出口天生狹窄,容易阻塞;或是黏液分泌過多。
  • 外傷:會陰部受撞擊形成血腫。
  • 細菌感染:陰部有小傷口時,大腸桿菌、披衣菌細菌趁虛而入,如清潔不當、紙巾擦拭方向錯誤、未洗手就摸下體。
  • 不適合的衣物:長時間著緊身褲、塑身衣等,私密處不通風而悶熱發炎。
  • 其他像是生活品質不佳,如熬夜、睡不好、菸酒、喜歡吃炸、辣、冰品、甜食等,也會增加罹病機率。

巴氏腺囊腫和青春痘一樣嗎?

許多病人會把巴氏腺囊腫當成青春痘,覺得會自己康復或羞於就診,其實依據情況,巴氏腺囊腫可能從一顆小豆子到乒乓球這麼大,跟青春痘的大小完全不同!想像下面卡著一顆會痛的乒乓球走路,真的是辛苦又難熬,還是得趕快就醫檢查。
  巴氏腺囊腫 毛囊炎(青春痘)
位置 陰道兩側,小陰唇內側 任何有會長出毛髮的地方都會長
大小 通常較大顆,也無法透過擠壓舒緩 通常不會超過1公分,有時擠破會好,但擠不好反而皮膚更發炎
症狀 陰部不適、按壓疼痛、有時會流膿 毛囊炎破裂後,多為流血

巴氏腺囊腫的症狀

巴氏腺囊腫多發生在20-29歲女性,中年女性因腺體逐漸退化,而不常發生。發生巴氏腺囊腫時,患者會出現以下幾種症狀:
  • 會陰不適、陰唇出現腫脹
  • 因發炎而出現低度發燒
  • 性行為疼痛
  • 陰部產生膿性分泌物
  • 腫塊影響生活,坐立難安。

巴氏腺囊腫保守治療?何時該手術?

保守治療

1公分以下的巴氏腺囊腫,可以藉由服用抗生素緩解,或是溫水坐浴,大概泡溫水澡10-15分鐘,一天數次,連續3-5天,巴氏腺囊腫有機會破裂並自行癒合。記得千萬不能拿針刺破!反而會增加感染機率,只要保持私密處清潔、乾爽,就能降低再感染的機率。

若有以下情況,醫師會建議考慮手術治療:
  • 細菌感染,有發炎感染現象;有明顯的發燒、疼痛。
  • 囊腫體積過大(超過2公分)而影響生活。
  • 長期反覆發生:大概有10-20%患者會復發。

手術方式

  • 引流手術:適合急性的巴氏腺囊腫。在局部麻醉下將腫塊切開、引流(有點像擠痘痘),並輔以抗生素治療。有時腫塊比較大的,醫師可能會放一種叫word catheter的球型導管,持續引流到排乾淨為止,才將導管取出,此方法會稍微影響到日常生活,需患者配合忍耐。
  • 囊腫造袋術:適合較大的囊腫及急性期處理,可分為兩種
  1. 傳統手術:用手術刀將囊腫切開引流,再把囊腫的邊緣縫在陰唇表皮上,創造一個永久性的引流口,讓囊腫內的液體能排出來。傳統手術會用電燒止血,局部腫脹,癒合時間較長,疤痕也較明顯。
  2. 雷射手術:原理和傳統手術一樣,但改以雷射切開囊包,能同時切割、止血,傷口較小、恢復較快。
手術風險:部分會發生陰道開口處關閉或纖維化、囊腫又復發、形成膿瘍並發燒、大量出血等
  • 巴氏腺切除術:適合反覆感染,做了好幾次造口術仍會復發的患者。作法為將腫大的腺體從外切開,從內部將囊壁剝除,拿掉整個巴氏腺,縫合由內往外。切除巴氏腺治療的終極手段,沒有了巴氏腺,陰道會減少潤滑而影響性生活,不過,年紀大的患者本來腺體功能也會下降,所以摘除的影響也許不大,患者可與醫師多加討論需求。

巴氏腺囊腫術後傷口如何照顧?

傷口護理

  • 術後24小時依醫師處方指示清潔傷口,並保持乾燥。
  • 傷口有少量的滲出液是正常現象,不需要覆蓋傷口。
  • 術後一週內以淋浴方式洗澡,禁止盆浴。
  • 傷口縫線會自行吸收,不需拆線。
  • 術後依醫囑服藥並定期返診檢查,若出血量多、腫脹厲害或發燒須立刻就醫。

飲食活動

  • 術後無飲食禁忌,可馬上進食,多補充蛋白質能幫助傷口癒合。
  • 多吃蔬果,保持排便順暢。
  • 穿著寬鬆衣物以減少傷口摩擦。
  • 術後兩週內避免劇烈活動、勿提重物。
  • 2-3週內禁止性交。
  • 上廁所後,清潔方向要由前往後擦,避免肛門的細菌跑到傷口。

如何預防巴氏腺囊腫?

  • 注意個人衛生,每天更換內褲,經期也勤換衛生棉。
  • 選擇材質舒服、通風內褲,不要常穿緊身褲子,減少外陰磨擦。
  • 進行性行為前做足安全措施,適當使用保險套,注意手部清潔、消毒。
  • 外陰出現不明腫塊時,應及早求醫。

常見問題:我可以自己把囊腫擠出來嗎?

A:不可以!因為無法確保能確實器械消毒乾淨,用手擠細菌更多,這都會使傷口感染更嚴重。
Q:長了巴氏腺囊腫,但沒有症狀,可以不處理嗎?
A:不可以!別輕忽小小的囊腫,若有天受感染而化膿,反而得不償失,建議仍要就醫檢查。
Q:用剃刀或蜜蠟除毛會導致巴氏腺腫大嗎?
A:有可能,過度清理陰毛有可能使皮膚受傷或感染,進而繼續感染巴氏腺囊腫。

文獻參考

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