胸腔疾病檢查新利器！ 支氣管內超音波導引技術助病人精準診斷 讓治療更安心
柳營奇美醫院胸腔內科蔡易霖醫師表示，肺部與縱膈腔病灶，有時難以單靠電腦斷層或正子攝影之影像判斷腫瘤的良惡性，易讓病人與家屬擔心是否為轉移或復發，由於兩者治療方向截然不同，若僅憑影像判斷，可能導致治療方向偏差，此時「取得病理檢體」成為治療決策中非常關鍵的一步。過去若要針對縱膈腔病灶取得檢體，常需照會胸腔外科，在全身麻醉與插管下開刀取得組織樣本。不僅檢查流程繁複，對年長或身體狀況較不穩定的病人而言，也可能增加麻醉與手術相關風險。
柳營奇美醫院導入支氣管內超音波導引針吸取術
（EBUS-TBNA），可透過支氣管內視鏡搭配超音波影像導引，即時辨識縱膈腔與肺門附近淋巴結位置，並以細針抽取方式取得病理檢體。其優點在於可經由自然呼吸道進入檢查，不一定需要進入開刀房，可降低傳統手術取樣的侵入性，並協助醫師在較安全、精準的條件下取得檢體。
除了支氣管內超音波導引針吸取術可協助縱膈腔與肺門淋巴結取樣外，亦導入徑向式支氣管內超音波探頭（Radial EBUS probe），主要可應用於周邊肺部病灶的定位與取樣。相較於傳統支氣管鏡檢查對於位於肺部周邊、不易直接看見的體積較小或位置較深的病灶，徑向式支氣管內超音波探頭可藉由微型超音波探頭進入較細小的支氣管分支，協助醫師確認病灶位置，提高取樣精準度，讓疑似肺癌、感染、發炎或其他肺部疾病的病人，有機會更早取得明確診斷。
現代胸腔疾病的治療越來越講求「精準醫療」，第一步必須依賴精準診斷。無論是肺部腫瘤、縱膈腔淋巴結腫大，或是影像上無法明確判斷性質的胸腔病灶，若能以較低侵入性的檢查方式取得足夠檢體，將有助於病理診斷、分期評估，甚至後續基因檢測與藥物選擇，避免病人接受不必要或不適合的治療，找出治療效果高且副作用少的個人化治療方式。
蔡易霖醫師提醒，若民眾在健康檢查或影像追蹤中發現肺部結節、縱膈腔淋巴結腫大，或本身曾有惡性腫瘤病史，近期又出現不明原因咳嗽、胸悶、體重下降、呼吸喘等症狀，應盡早至胸腔內科進一步評估。透過支氣管內超音波導引針吸取術與徑向式支氣管內超音波探頭等先進支氣管鏡檢查技術，提供精準的病理診斷，協助病人後續治療能更即時、更安心，也更符合個別病人的實際需求。
