狐臭怎麼改善？原因、改善方法、手術選擇

為什麼有狐臭？頂漿腺與狐臭的關聯

• 頂漿腺（大汗腺）：頂漿腺是一種捲曲的管狀腺體，位於真皮和皮下組織的交界處，開口於毛囊。主要分布在腋窩、乳暈、陰部、肛門周圍等部位。頂漿腺分泌的汗液含有蛋白質、脂質和醣類等有機物質，這些物質被皮膚表面的細菌分解後，就會產生具有特殊氣味的揮發性脂肪酸，形成狐臭。
• 小汗腺：小汗腺遍布全身皮膚，分泌的汗液主要成分是水和電解質，主要功能是調節體溫。一般情況下，小汗腺分泌的汗液不會產生異味。

狐臭的發生原因？是天生的嗎？

• 遺傳因素：狐臭具有家族遺傳傾向，如果父母一方有狐臭，子女有狐臭的機率高達 60-80%；若父母雙方都有狐臭，則子女遺傳到狐臭的機率更高，甚至可達 100%。
• 青春期荷爾蒙變化：青春期性荷爾蒙分泌旺盛，頂漿腺也開始發育成熟，分泌物增加，因此狐臭在青春期特別明顯。
• 飲食習慣：食用辛辣刺激性食物、紅肉、油炸食品等，可能會加重狐臭。
• 個人衛生習慣：不注重個人衛生，例如沒有經常清洗腋下，容易滋生細菌，加重狐臭。
• 疾病：少數情況下，某些疾病也可能引起類似狐臭的氣味，例如糖尿病、肝腎疾病等。

狐臭的症狀有哪些？

• 腋下散發出難聞的氣味，尤其在悶熱潮濕的環境下更為明顯。
• 腋毛上有黃白色或淡黃色的分泌物。
• 腋下汗液較多，容易浸濕衣物。
• 嚴重者可能伴有油耳朵的症狀。

狐臭的高風險族群

• 家族中有狐臭病史者。
• 青春期的青少年。
• 常吃辛辣刺激性食物、紅肉、油炸食品者。
• 不注重個人衛生者。
• 患有某些疾病，例如糖尿病、肝腎疾病等。

狐臭的診斷方式？

狐臭怎麼改善？

調整日常生活習慣

• 保持腋下清潔乾燥：每天至少清洗腋下一次，可以使用含抗菌成分的肥皂或沐浴乳，並徹底擦乾。
• 使用止汗劑或體香劑：使用止汗劑可以抑制汗腺分泌，減少汗液產生；體香劑則可以掩蓋異味。建議選擇不含酒精的產品，以減少皮膚刺激。
• 穿著透氣衣物：選擇天然材質、寬鬆透氣的衣物，避免穿著緊身衣物，減少汗液積聚。
• 調整飲食習慣：減少食用辛辣刺激性食物、紅肉、油炸食品等。
• 刮除腋毛：腋毛容易滋生細菌，刮除腋毛可以減少細菌繁殖，減輕狐臭。

微波熱能治療

• 特點：

1. 無需開刀，沒有傷口和疤痕。治療時間短，約 30-60 分鐘。
2. 恢復期短，可以立即恢復正常活動。
3. 效果持久，大多數人可以獲得長期的汗量減少效果。

• 風險：

1. 可能會有輕微的疼痛、灼熱感或腫脹等副作用，通常會在幾天內消退。
2. 少數人可能出現皮膚發紅、色素沉澱或感覺異常等情況。
3. 效果因人而異，並非所有患者都能達到理想效果。

• 費用：需自費，約7-8萬元/次

肉毒桿菌素治療

• 特點：

1. 無需開刀，沒有傷口和疤痕。治療時間短，約 10-15 分鐘。
2. 恢復期短，可以立即恢復正常活動。
3. 效果顯著，大多數人可以在注射後幾天內看到汗量減少的效果。

• 風險：

1. 效果非永久性，需要定期重複注射，通常每 4-6 個月需要再次注射。
2. 注射部位可能會有輕微的疼痛、腫脹或瘀青等副作用，通常會在幾天內消退。
3. 少數人可能出現代償性出汗，即在其他部位出汗增加。

• 費用：需自費，約2-4萬元/次。

狐臭的手術方法有哪些？

手術前注意事項

• 清潔身體：手術前請務必徹底清潔全身，以降低感染風險。
• 穿著寬鬆衣物：建議穿著寬鬆、前開扣的衣物，方便手術過程中的穿脫和術後包紮。
• 保持腋下清潔乾燥：保持腋下皮膚清潔乾燥即可，不需自行刮除腋毛，手術過程中醫師會處理。
• 避免自行駕駛：由於術後腋下包紮，手臂活動會受到限制，不建議自行開車或騎車前往醫院，建議安排親友接送或搭乘大眾交通工具。

頂漿腺去除手術

• 傳統開放刀口切除手術

1. 手術方式：在腋下切開一個約 5公分的切口，直接將頂漿腺連同周圍組織一併切除。
2. 特點：徹底清除頂漿腺，復發率低，效果持久。
3. 風險：傷口較大，疤痕較明顯。恢復期較長，疼痛感較明顯。出血量較多，術後可能需要放置引流管。傷口感染風險相對較高。
4. 適合對象：狐臭嚴重、復發性狐臭、追求根治效果者。
5. 費用：需自費，約2-4萬元/次。

• 微創旋轉刀刮除手術

1. 手術方式：在腋下切開約 0.5-1 公分的小切口，利用旋轉刮刀深入皮下組織，刮除頂漿腺。
2. 特點：微創手術，傷口小、疤痕不明顯。恢復期短，疼痛感輕微。出血量少，通常不需放置引流管。傷口感染風險低。
3. 風險：頂漿腺刮除可能不夠徹底，復發率略高於傳統手術。
4. 適合對象：狐臭程度輕中度、在意疤痕美觀者。
5. 費用：需自費，約3.5-5萬元/次。

• 超音波震盪手術

1. 手術方式：在腋下切開約 0.5-1 公分的小切口，利用超音波能量於皮下，將頂漿腺脂肪乳化並抽吸出體外。
2. 特點：微創手術，傷口小、疤痕不明顯。恢復期短，疼痛感輕微。安全保留皮下神經血管，減少出血量。
3. 風險：頂漿腺刮除可能不夠徹底，約除去80-85%腺體，復發率略高於傳統手術。
4. 費用：需自費，約4-5.5萬元/次。
5. 適合對象：狐臭程度輕中度、在意疤痕美觀者。

狐臭手術治療後的照顧與飲食建議

術後 3 天內

• 按時服藥：遵照醫囑按時服用口服藥物，以減輕疼痛和促進傷口復原。
• 密切觀察疼痛：若傷口持續劇烈疼痛，請立即回診檢查。
• 避免傷口潮濕：洗澡時請以擦澡方式清潔身體，避免傷口沾到水。
• 拆線：通常術後三天即可拆線。
• 瘀血、皮膚變化：傷口周圍皮膚可能出現瘀血、皺褶、顏色變深等現象，這些都是正常的術後反應，不必過於擔心。

術後 3-7 天

• 可碰水，但仍需保持乾燥：拆線後傷口可以碰水，但仍建議盡量保持傷口乾燥，以利癒合。
• 避免劇烈活動：拆除紗布後，雙手可以舉過肩，但應避免用力過猛或提重物等劇烈活動，以免拉扯傷口。
• 瘀血消退：腋下瘀血情況會逐漸改善。

術後 14 天 - 2 個月

• 避免劇烈運動：術後兩週內應避免游泳、棒球、舉重等劇烈運動。建議至少一個月後再恢復運動。
• 皮膚脫皮：傷口周圍皮膚可能出現脫皮現象，此屬正常，可以塗抹醫師建議的乳液或藥膏，幫助皮膚修復。
• 瘀血和色素沉澱：少數人可能會有瘀血或色素沉澱現象，這些情況通常會在 1-2 個月內逐漸消退，皮膚顏色恢復正常。

飲食建議

• 均衡飲食：多攝取富含蛋白質、維生素和礦物質的食物，例如瘦肉、魚、蛋、牛奶、豆類、蔬果等，以提供身體所需的營養，促進傷口癒合。
• 避免刺激性食物：少吃辛辣刺激性食物，例如辣椒、大蒜、洋蔥、咖哩等，這些食物可能會刺激傷口，影響癒合。
• 戒菸酒：吸菸和飲酒會影響傷口癒合，因此術後應避免。
• 充足水分：多喝水可以促進新陳代謝，幫助傷口癒合。

文獻參考