靴子裡沒蛇，蛇跑小腿上了！扭曲的靜脈曲張好困擾

不痛不癢的靜脈曲張 可以不管他嗎？

1. 巧妙地利用肌肉收縮擠壓血液往上往前流動，這就成為了靜脈到心臟血液輸送。
2. 靜脈血管裡有瓣膜，杯狀的靜脈瓣，會交替地開合讓血液通過，然後關上以防血液倒流。

我們正常的靜脈血管瓣膜就好像水庫的水門一樣，今天只要將水門關緊，要回去心臟的血液就不會倒流，但只要瓣膜無法緊閉，血液就會開始出現倒流，這時候越下面的靜脈承受地壓力就會越大！正常情況下，下肢血液在肌肉與瓣膜的協助下應當順利回流至心臟，如果靜脈瓣膜的功能減弱或閉鎖不全，容易使過多血液瘀積在下肢部位，進而增加下肢靜脈的壓力，引發靜脈曲張。

女性多罹病，什麼症狀該手術治療？

得到靜脈曲張的男女比例約為1：4，統計顯示靜脈曲張較容易發生於女性身上。排除遺傳因素，多數靜脈曲張患者主要源頭是不當的壓力引起，如下肢部位長時間承受壓力、腹部長期出力，導致腹部一直處於高壓狀態。所以好發族群主要跟工作型態較為相關。孕婦也特別容易靜脈曲張，因懷孕後子宮擴大，造成下大靜脈的壓力變大，最後使得皮膚表面的小靜脈也跟著擴張，特別是足踝等處，以下為靜脈曲張的好發族群特徵。

1. 過於肥胖
2. 懷孕
3. 長期咳嗽
4. 經常便秘
5. 常舉重物（如搬運工）
6. 久站、久坐（如老師、廚師、百貨專櫃人員）

靜脈曲張形成過程以台灣皮膚科醫學會的資料，可以把靜脈曲張的症狀分成以下期數：

• 第一期：微血管絲或蜘蛛網血管
• 第二期：靜脈曲張（站立時，血管直徑大於 3 mm）
• 第三期：腳踝組織出現水腫
• 第四期：有皮膚變化，包括鬱血性皮膚炎、色素沉澱、皮膚發炎、發紅、萎縮、硬化（脂肪皮膚硬化症）
• 第五期：癒合的靜脈傷口
• 第六期：開放的靜脈傷口

建議在初期這種肉眼可見皮膚有細微血管出現時，就應接受專業醫師的治療。

注射靜脈膠手術 免穿壓力襪恢復快

表皮顯微注射手術

主要用於網狀靜脈擴張或是蜘蛛網斑，治療時使用極細針導入靜脈注射藥物藉此移除靜脈曲張，通常手術後的靜脈會閉合。

 

微創雷射手術

主要治療蚯蚓型靜脈曲張用血管內雷射光束燒灼，阻斷曲張的靜脈血流，或以血管外雷射去除細微的靜脈曲張。

微創靜脈腔內閉合手術

是將一種自費醫材靜脈膠（亦稱萬能膠）注射到曲張的靜脈，也是蚯蚓型靜脈曲張較新的治療方式，『靜脈膠』注射治療也是在病變的靜脈內操作的『靜脈閉合手術』，將一種成分為 Cyanoacrylate 的快乾膠，以導管均勻施打於病變靜脈內，藉此關閉病變靜脈，達到治療靜脈曲張的效果。
 

回顧皮膚科醫學文獻在2019年的研究文章中收集了六篇研究，指出1,236位靜脈曲張的病人，經過統計分析發現，前者雷射手術的成功率約94%，後者靜脈膠閉合手術約94.8%，所以在治療的效用上，兩者有些微差距，不過值得一提是靜脈膠閉合手術適合靜脈曲張直徑不超過兩公分的情況。
 

但靜脈膠閉合手術和微創雷射手術不同的地方在於，因為靜脈膠沒有雷射射頻產生的熱能，所以手術過程無需再打麻醉藥，也不會對組織產生熱傷害，可以避免像是皮膚灼傷，或是神經損傷的風險，尤其靜脈膠治療之後不需持續穿著彈性襪，雖然費用高昂但也受到不少患者青睞。
 

醫療級壓力襪才能減少瘀青或復發

文獻參考