治療心房顫動的新興微創技術-PFA脈衝場消融術
「心房顫動」為最常見的心房心律不整，容易造成腦中風，中風機率是正常人的3至5倍，死亡率則是正常人的2倍以上，長期心房顫動也會導致心臟衰竭與相關失智症的風險增加。該名病患多年來反覆發作心房顫動，症狀常在毫無預警下出現，伴隨心悸、頭暈與胸口壓迫感，外出時需時刻擔心突然昏倒。即使接受藥物治療，仍無法穩定控制病情，生活品質大受影響。經醫療團隊完整評估及醫病共享決策(SDM)下，決定採用最新的 PFA 脈衝場消融術進行治療。
此次手術在台東馬偕王光德院長指揮下，由心臟內科加護病房邱威儒主任主導，並在台北馬偕醫院心律醫學科李應湘主任技術指導下完成。手術過程順利，術後病患恢復良好，未再出現暈厥或明顯心律不整症狀，精神與活動力均有顯著改善。
邱威儒醫師指出，傳統心房顫動消融治療方式，如：射頻電燒與冷凍消融，主要透過高溫或低溫破壞異常心肌組織，但溫度在體內的傳導並非完全具選擇性，即使消融範圍已相當精準，仍可能在極少數情況下影響鄰近的食道、神經或血管組織，術後偶有胸痛、吞嚥不適，甚至橫膈神經功能異常等風險；此外，部分病人因個體心肌細胞特性不同，仍可能出現心房顫動復發。
PFA脈衝場消融術則代表心房顫動治療模式的重要轉變。脈衝場消融術是以電場能量而非溫度作為治療基礎，透過極短時間釋放高壓電脈衝，選擇性破壞異常心肌細胞膜結構，卻能有效保留周圍正常組織。由於不同組織對電場的耐受程度不同，PFA 能精準鎖定心肌細胞，顯著降低食道、血管與神經受傷的風險，大幅提升整體安全性。
此外，脈衝場消融術在手術效率上也具有明顯優勢。相較於射頻電燒需逐點消融，脈衝場消融術可一次完成肺靜脈周圍的環狀消融，治療過程更快速且一致性高，使手術時間大幅縮短，減少病人接受麻醉的時間與身體負擔。對於高齡患者而言，這不僅有助於降低手術風險，也能加快術後恢復，讓病人更快回到正常生活。
李應湘醫師表示，脈衝場消融術已在歐美多項大型臨床研究中證實，具有良好療效與極低併發症率，特別適合心房顫動初次接受消融、或擔心傳統消融風險的患者，未來可望成為心律不整治療的重要主流之一。
台東馬偕醫院表示，未來將持續引進國際先進心臟醫療技術與專業團隊培訓，縮短城鄉醫療差距，讓東部地區民眾在地即可享有安全、精準且與國際接軌的心律不整治療服務。
