【冠心病治療：心導管支架及繞道手術的選擇】王植賢醫師／臺大醫院心血管外科

諮詢專家：王植賢醫師／臺大醫院心血管外科
影音：林盟凱

台灣每年約有9,000人因心肌梗塞送醫，其中2,000人因此死亡，其原因多半為冠狀動脈阻塞，俗稱冠心病所引起！冠心病患者除了要控制體重、抽菸以降低危險因子，定期服藥控制也很重要，否則疾病惡化時，得考慮血管支架置放手術或血管繞道手術，屆時除了要面臨「開膛剖肚」，荷包也可能損失不少！

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00:00 片頭
00:10 心導管支架及繞道手術的差別
01:38 如何選擇適合的手術

冠狀動脈繞道手術是治療冠狀動脈狹窄、阻塞的侵入性療法，可有效控制冠心病、延長病人壽命，但許多患者聽到要做「開膛」手術，都會嚇得說不要不要！其實，此手術在台灣的成功率達99%，且能維持血管五年不阻塞，許多名人像美國前總統柯林頓、日本明仁上皇都選擇血管繞道手術，患者可與醫師諮詢討論，減少焦慮感。

1950年代心血管外科手術因為體外循環機的誕生而有了大突破，可以延長手術的時間以及增加手術的成功率，而葉克膜則是體外循環機的精簡版，拆除了不必要的部件，只留下最重要的循環幫浦及氣體交換的功能！

當冠狀動脈狹窄、阻塞經內科治療效果不彰時，患者會考慮血管支架置放手術，市面上有兩種支架可供選擇，分為健保給付與自費的塗藥支架，這兩種有什麼差別？手術完是否等於冠心病好了，不用再吃藥？支架還需要更換嗎？

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