媽媽手自我治療會好嗎？症狀、原因、治療、復健一次看

媽媽手成因、常見症狀，多久會好？

媽媽手又稱「狄魁文氏症」，正式醫學名稱為「狹窄性肌腱滑膜炎」，多半因患者過度使用手腕或大拇指重複或持續抓握動作，使得伸拇短肌和展拇長肌的腱鞘發炎，包覆在肌腱外面的腱鞘跟著發炎變厚，肌腱滑動的通道跟著變得狹窄而導致疼痛，嚴重時還會造成肌腱沾黏，大拇指和手腕的活動會受到限制。此外，腫脹的肌腱還會壓迫淺橈神經，使疼痛變得更明顯。

哪些動作會導致媽媽手？症狀有哪些？

• 接近手腕處的大拇指側，會無法出力或持續疼痛。
• 不只手腕疼痛，手臂也跟著緊繃、腫脹，還會往下延伸到大拇指間。
• 當手腕進行扭轉的動作，或拇指反覆伸直、彎曲都會使疼痛加劇。
• 長時間未治療，會造成腱鞘肥厚，形成凸起的囊腫。

板機指跟媽媽手有什麼不同？

板機指又稱「手指屈指肌腱狹窄性腱鞘炎」，最明顯的症狀是手指僵硬、指頭無法彎曲、伸直，或是伸直時會發出聲響，臨床上最常發生在大拇指與中指，嚴重者在手掌遠端處會有明顯疼痛感覺，手指根部也會凸凸的，壓了會腫脹疼痛，這些症狀都和媽媽手差很多。

媽媽手的高風險族群、自我檢查

• 家事人員、家庭照顧者：使用剪刀、擰毛巾、抱小孩。
• 上班族：用力敲鍵盤、頻繁使用手機、長期握筆。
• 餐飲人員：切菜、倒茶、搬重物。
• 運動員：投擲、拿球拍的運動，如棒球、壘球、網球、桌球、羽毛球等。
• 銀行行員、圖書館員：長時間數鈔票、搬重物等。

自我檢查

• 芬可斯坦測驗 Finkelstein-Test：將大拇指包在4指並握拳，再將手腕向下壓，若大拇指根部疼痛或無法動作，有高機率是得了媽媽手。

• 照X光或超音波：檢查是否有水腫發炎的情況，也排除骨折、神經炎或感染等其他疾病。

媽媽手的舒緩方式、藥膏、護腕選擇

急性期

動作後手部出現疼痛、手指腫漲、有灼熱感。

• 停止手部動作，讓手多休息，可多冰敷大拇指根部來緩解腫脹與疼痛，並配戴護護具來保護患部。
• 服用消炎、止痛藥物，待疼痛緩解後可以適度按摩患部。
• 若情況好轉，在不疼痛的狀況下可進行手腕復健運動，伸展、放鬆肌腱。

亞急性期

大拇指及周邊肌腱腫脹、灼熱感消失、動作後有明顯痛感。

• 可進行按摩、熱敷、超音波、雷射、肌內效貼布等物理治療
• 局部注射類固醇、消炎止痛藥物。

慢性期

平時手部動作都沒有問題，但大拇指出現無力或疼痛現象。

• 配戴護具，避免過度使用患部，找出錯誤姿勢並改正。

• 進行手部伸展運動與肌力訓練，讓受傷的肌腱與肌肉恢復彈性。

另外，媽媽手也可以透過增生療法精準治療受傷部位，刺激軟組增生、恢復強韌，增生藥劑的選項很多，包含高濃度葡萄糖水、自體血小板生長因子PRP等。

「PRP注射療法」

媽媽手開刀、費用，手術有後遺症嗎？

若上述的物理治療方法仍無法緩解症狀，醫師可能會建議手術，極少數患者會需要開刀，但也別擔心！這是個相對單純的手術。手術方法為：在局部麻醉後，醫師會在患者手腕拇指製造1.5-3公分的傷口，找到發炎的腱鞘後，沿著腱鞘的頂端開一個新的切口，讓裡頭腫脹的肌腱能釋放壓力與恢復正常滑動，整體手術時間約30分鐘。

手術風險與併發症：傷口感染、拇指背側麻木、疤痕按壓疼痛、拇指肌腱移位、疼痛與僵硬。

媽媽手的術後照顧與預防方法

• 傷口保持乾燥至少1週，拆線前都不能碰水，整體恢復時間需1-2週。
• 術後2-3天，坐下和躺下時需將手腕放在枕頭上，盡量保持在心臟上方，有助於減少腫脹。
• 適當冰敷，每次10-20分鐘，每1-2小時進行一次，直到腫脹消退，記得要隔著一塊薄布，避免傷口碰到水。
• 術後幾週內，避免使用手術的那隻手，包含舉起超過0.5-1公斤的重物，或重複手部動作，如打字、使用滑鼠等。
• 可以正常飲食，多補充低脂蛋白質，勿飲酒以避免影響傷口癒合。

• 縫線鬆動、傷口裂開。
• 傷口有疼痛、腫脹、發熱、流膿，患者開始發燒。
• 手或手指變冷、蒼白、變色。
• 患者無法移動手指，或刺痛、麻木。
• 患者出現胸痛、咳血、失去知覺。

如何預防媽媽手復發？

• 抱嬰兒時，無論雙手或單手，都盡量讓手腕、手掌成水平狀，五指併攏，避免用虎口支撐嬰兒重量。
• 擠奶、搬重物、拿菜刀、滑手機時時，不要長時間、反覆動作、過度的使用拇指，記得要多休息。
• 若感受到大拇指根部紅腫、疼痛，應多冰敷與休息。

文獻參考