2024/03/19更新
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打籃球膝蓋痛竟是骨折!青少年好發「脛骨粗隆骨折」

新聞提供:中正脊椎骨科醫院
打籃球膝蓋痛竟是骨折!青少年好發「脛骨粗隆骨折」
高雄15歲李姓國中生酷愛打籃球,每天打籃球1至2小時,日前一個急停跳投的動作後,膝蓋下方突然劇痛,整個人癱倒在地,就醫檢查是脛骨粗隆骨折,骨科醫師廖志祥提醒,青少年脛骨粗隆處的生長板尚未閉合,如果過度跳躍,很容易骨折,他建議運動前做好暖身、伸展,膝蓋前側不適超過3週,經休息仍未改善,就應盡早就醫。
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高雄中正脊椎骨科醫師廖志祥表示,脛骨上緣的突起即是脛骨粗隆,脛骨粗隆是膝蓋韌帶與脛骨的連結處,年輕朋友打籃球、踢足球、跳高時,起跳及落地瞬間,股四頭肌用力收縮,力量經由膝蓋韌帶傳送到脛骨粗隆上,把脛骨粗隆處的生長板硬生生拉起,造成骨折。  

圖說:脛骨上緣的突起即是脛骨粗隆,年輕朋友打籃球時,起跳及落地瞬間,股四頭肌用力收縮,力量經由髕骨及韌帶傳送到脛骨粗隆上。(圖片提供:中正脊椎骨科醫院) 
患者日前在學校上體育課,一個打籃球跳投動作後摔倒在地,膝蓋下方痛到爬不起來,送醫檢查是脛骨粗隆骨折,醫師為他進行固定手術,在生長板打上三支骨丁,還繫上鋼線固定,由於骨折也侵犯關節面,醫師進一步以關節鏡清除關節內的血水。術後約2至3個月的復健治療,患者又可重回球場競技。


圖說:醫師為患者進行固定手術,在生長板打上骨丁,還繫上鋼線固定。(圖片提供:中正脊椎骨科醫院) 
廖志祥說,脛骨粗隆骨折好發於12至15歲的年輕運動愛好者,這些青少年的脛骨近端有兩處生長板,快速發育階段,生長板由後往前閉合,但在15歲增高期後段,脛骨粗隆處的生長板還未閉合,仍處於疏鬆、脆弱層,但青少年的肌肉、肌腱及韌帶快速生長,在股四頭肌劇烈拉扯下,造成脛骨粗隆骨折。
如何預防這樣的運動傷害發生?廖志祥說,適當運動可預防脛骨粗隆骨折,首先強化膝蓋周邊肌肉、骨骼,讓膝蓋的穩定性更高;另外運動前適當伸展,例如股四頭肌及腿後肌腱的伸展,讓肌腱保持柔軟度;運動前也要暖身,且循序漸進,讓骨骼發育跟上肌力。
廖志祥提醒,發生脛骨粗隆骨折前,常先發生脛骨粗隆骨凸炎,患者跑跳時會覺得膝蓋前側不舒服,但經過適當休息及藥物治療後即可改善,但如果膝蓋前側已不舒服超過3週,經過休息也無法改善,應盡早就醫,找到病因,以減少運動傷害的發生。

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