割包皮費用高嗎?認識包莖、包皮過長手術方式、包皮槍原理
設計:林盟凱

包皮的功能?包皮過長的好處?
包皮過長和包莖有什麼差別?
- 正常包皮:包皮大約位在龜頭一半到三分之一處,勃起後可完全露出。
- 包皮過長:包皮覆蓋龜頭超過一半。包皮可以退縮,露出龜頭。
- 包莖:包皮過緊,無法露出龜頭。
圖說:包莖類別
包皮過長(redundant prepuce)
是指包皮長到覆蓋整個龜頭的狀況。包皮是覆蓋在陰莖龜頭上的皮膚,在青春期之前,包皮會自然向後退縮,露出龜頭。如果包皮過長,可能會導致以下問題:
- 包皮垢堆積:包皮垢是包皮和龜頭之間分泌的物質,如果沒有定期清潔,可能會堆積在包皮內,導致包皮龜頭炎。
- 包皮龜頭炎:包皮龜頭炎是包皮和龜頭發炎的疾病,可能會導致包皮紅腫、疼痛、瘙癢等症狀。
- 降低性敏感度:包皮過長可能會降低性敏感度,影響性生活。
- 增加感染風險:包皮過長會增加感染性病的風險,例如愛滋病、梅毒、淋病等。
包莖(Phimosis)
包莖是指包皮過緊,無法露出龜頭。包莖可分為兩種:
- 生理性包莖:新生兒和幼兒的包皮通常與龜頭粘連。隨著年齡的增長,包皮會自然鬆弛,龜頭會露出。在 3 歲時,大約 90% 的男孩包皮可以完全退縮。在 10 歲時,這一比例上升到 95%。
- 病理性包莖:在任何年齡,包皮都無法退縮。
- 早產
- 低出生體重
- 某些遺傳疾病
糖尿病患者更容易引起龜頭包皮炎糖尿病一開始往往沒有特別明顯的症狀,因此許多病患在確診時已經出現了併發症,在泌尿系統方面,反覆性龜頭包皮炎是糖尿病的可能症狀之一。文獻記載,有一成的龜頭包皮炎患者後來確診糖尿病,患者更須注意血糖跟養成良好的生活習慣。
- 包皮龜頭炎:包皮下積聚污垢和細菌,可引起包皮和龜頭發炎。
- 嵌頓性包莖:包皮在龜頭後面卡住,切斷血液供應。這是一種醫療急症。
- 衛生問題:包皮過長會導致包皮下積聚污垢和細菌,增加包皮龜頭炎的風險。
- 排尿困難:包皮過緊會使排尿困難,甚至導致尿路感染。
- 性功能障礙:包莖可能會導致性交疼痛或困難,甚至影響勃起功能。
- 心理影響:包莖可能會導致患者感到自卑或焦慮。

診斷方式
包皮過長檢查是一種檢查男性包皮是否過長的體檢,由醫生或護士進行。檢查過程如下:
- 患者將被要求脫下褲子和內衣。
- 醫生或護士將檢查患者的陰莖。
- 醫生或護士將嘗試將包皮向後拉,以露出龜頭。
如果包皮無法完全向後拉,則患者被認為包皮過長。包皮過長檢查通常無痛。但是,如果患者的包皮很緊,則可能會感到有些不適。
包皮一定要割嗎?割包皮手術費用
具體來說,如果出現以下情況,建議諮詢醫生是否需要進行包皮切除手術:
- 包皮無法退縮
- 包皮退縮時感到疼痛
- 包皮龜頭炎反覆發作
- 排尿困難
- 性交疼痛或困難
此外,包皮切除手術也具有以下好處:
- 降低包皮龜頭炎的風險
- 降低性傳播疾病的風險
- 提高性生活滿意度
- 尿道下裂:尿道下裂是指尿道開口位於陰莖底部或陰莖腹側。如果患者有尿道下裂,則可能需要進行其他手術來矯正尿道開口的位置。在進行尿道下裂手術之前,通常不建議進行割包皮手術。
- 隱匿性陰莖:隱匿性陰莖是指陰莖在勃起時無法完全露出。如果患者有隱匿性陰莖,則可能需要進行手術來增加陰莖的長度。在進行隱匿性陰莖手術之前,通常不建議進行割包皮手術。
- 包皮炎急性期:包皮炎是指包皮和龜頭發炎。如果患者有包皮炎急性期,則應先進行抗炎治療,待包皮炎消退後再進行割包皮手術。
- 凝血功能異常:割包皮手術可能會引起出血。如果患者有凝血功能異常,則可能增加手術出血的風險。因此,對於凝血功能異常的患者,通常不建議進行割包皮手術。
雷射包皮環切術
雷射包皮環切術是一種使用二氧化碳雷射切割過長包皮的手術方式。與傳統的包皮環切術相比,雷射包皮環切術具有以下優點:
- 出血量少:雷射可以同時切割和止血,因此出血量較少。
- 傷口癒合快:雷射切割的傷口較為平整,因此癒合速度較快。
- 疼痛感較輕微:雷射手術可以減少手術過程中的疼痛感。
- 手術時間短:雷射手術的總時間約為 30 分鐘。
雷射包皮環切術的具體步驟如下:
- 手術準備:醫師會先為患者在手術部位噴灑局部麻醉藥劑,以減少手術過程不適。待麻藥起作用後,醫師會對患部進行完整消毒。
- 局部麻醉:醫師會在陰莖根部的皮下注射麻醉藥,以減輕手術疼痛。
- 雷射切割:醫師會使用二氧化碳雷射切割過長的包皮。
- 止血:雷射切割同時進行止血。
- 縫合:醫師會用可吸收線做環狀傷口縫合。
雷射包皮環切術是一種安全有效的治療方法,適用於大多數包皮過長或包莖的患者。然而,對於某些患者,例如尿道下裂、隱匿性陰莖、包皮炎急性期或凝血功能異常的患者,則不建議進行雷射包皮環切術。

一次性包皮切割吻合器(包皮槍)
一次性包皮切割吻合器,又稱包皮槍,是一種用於包皮環切術的醫療器械。包皮槍的外形類似於手槍,因此得名。包皮槍手術的具體步驟如下:
- 麻醉:患者通常會接受半身麻醉,以減輕手術疼痛。
- 選擇套件:根據患者陰莖與龜頭大小,選擇合適的包皮槍套件。
- 套入包皮槍:將包皮槍前端套住包莖範圍。
- 切割吻合:扣下包皮槍板機,完成包皮切割與吻合。
包皮槍手術具有以下優點:
- 手術時間短:包皮槍手術的總時間約為 30 分鐘,比傳統的包皮環切術快。
- 疼痛感輕微:由於使用了麻醉,包皮槍手術的疼痛感較輕微。
- 傷口平整:包皮槍切割的傷口較為平整,美觀度較高,癒合快。
- 包皮槍的金屬縫合釘約2至3周會自行脫落。


雷射包皮環切術 | 一次性包皮切格吻合器(包皮槍) | |
---|---|---|
手術時間 | 30分鐘 | 不到10分鐘 |
手術出血量 | 15ML | 少於5ML |
手術疼痛感 | 低 | 輕微 |
手術縫合線 | 有 | 無 |
傷口外觀 | 平整 | 最平整 |
術後復原期 | 一個月 | 一至兩週 |
手術費用 | 1-2萬 | 3萬 |
包皮槍一代跟二代有差嗎?

包皮槍術後照顧與飲食建議
- 保持傷口清潔乾燥:術後三天內,傷口不能碰水。三天後,可以淋浴,但應避免直接沖洗傷口。傷口應保持清潔乾燥,避免摩擦或刺激。
- 定期換藥:術後第一天,應在醫院進行換藥。此後,每天應在家中換藥一次。換藥時,應先用溫水和肥皂清洗雙手,然後用無菌紗布擦拭傷口。如果傷口有分泌物,可用生理食鹽水沖洗。最後,塗抹抗生素軟膏並用紗布包紮傷口。
- 注意休息:術後應注意休息,避免劇烈運動或提重物。
- 觀察傷口情況:術後應注意觀察傷口情況,如果發現傷口有紅腫、疼痛、出血或分泌物增多等異常情況,應立即就醫。
包皮環切術後的常見問題
- 術後水腫:術後水腫是包皮環切術後的常見現象,通常在 3-5 天內會自然消退。如果水腫嚴重或持續時間較長,應諮詢醫生。
- 晨勃:晨勃是正常的生理現象,不會影響傷口癒合。如果晨勃導致傷口疼痛,可以嘗試以下方法:
- 睡前減少飲水
- 睡前排空膀胱
- 採取趴睡姿勢
- 性行為:包皮環切術後通常需要 3-4 周才能完全恢復。在此期間,應避免性行為,以免傷口裂開。

常見問題:新生兒需要割包皮嗎?
A:對新生兒而言,包皮覆著於龜頭上翻不下來算是正常的,只有4%的新生兒包皮可完全翻下來露出龜頭,甚至高達 50%的男嬰不能翻開包皮看到尿道口。等到年紀漸大,20%的男孩在 6 個月大時,可以完全翻開包皮;在 3 歲大時,甚至增加到 90%,所以可以等小朋友年紀再大一點,觀察是否有包皮過長、過緊的困擾再決定要不要進行手術。
Q:割完包皮會容易早洩嗎?
A:答案是不會的,性行為時間的長短,端看個人體質而定,不要過度縱慾或是頻繁自慰,調整心態才是最健康的性行為思維!
文獻參考
新式微創包皮槍精割包皮手術,中國醫藥大學附設醫院。
30秒「包皮槍」快進快出!尼斯診所。
新世代可視型包皮槍,國泰綜合醫院。