2024/06/17更新
12,829
collect
收藏

割包皮費用高嗎?認識包莖、包皮過長手術方式、包皮槍原理

責任編輯:廖冠竣、陳盈竹
設計:林盟凱
割包皮費用高嗎?認識包莖、包皮過長手術方式、包皮槍原理
包皮可以保護龜頭,避免內褲、尿布等刺激物傷害,可說是男人命根子的鋼盔。但若發生反覆的包皮龜頭炎、包莖、包皮發炎等,通常醫師會建議手術把多餘的皮去除。近年來,包皮槍手術取代傳統的環切手術,因包皮槍有出血少、傷口平整美觀、術後疼痛感低的優點,讓許多男性能順利治療這難以啟齒的疾病。
#割包皮 #包莖 #包皮槍 #雷射包皮環切術

目錄

包皮的功能?包皮過長的好處?

男嬰還在襁褓中的時期,包皮可以避免龜頭在尿布內接觸龜頭過久,減少不適感;過動好玩的男孩,有時可能會一不小心拉拉鏈夾到陰莖,這時候包皮就可以保護龜頭不受傷。包皮就像男孩子當兵的鋼盔一樣,看似不起眼但身經百戰,保護著最重要的小頭。還有一種情況可以使包皮大大派上用場,如果今天發生大面積的燒燙傷,整形外科醫師會考慮移植包皮的皮膚,為受傷的區塊進行修補。

包皮過長和包莖有什麼差別?

  • 正常包皮:包皮大約位在龜頭一半到三分之一處,勃起後可完全露出。
  • 包皮過長:包皮覆蓋龜頭超過一半。包皮可以退縮,露出龜頭。
  • 包莖:包皮過緊,無法露出龜頭。

圖說:包莖類別

包皮過長(redundant prepuce)

是指包皮長到覆蓋整個龜頭的狀況。包皮是覆蓋在陰莖龜頭上的皮膚,在青春期之前,包皮會自然向後退縮,露出龜頭。如果包皮過長,可能會導致以下問題:

  • 包皮垢堆積:包皮垢是包皮和龜頭之間分泌的物質,如果沒有定期清潔,可能會堆積在包皮內,導致包皮龜頭炎。
  • 包皮龜頭炎:包皮龜頭炎是包皮和龜頭發炎的疾病,可能會導致包皮紅腫、疼痛、瘙癢等症狀。
  • 降低性敏感度:包皮過長可能會降低性敏感度,影響性生活。
  • 增加感染風險:包皮過長會增加感染性病的風險,例如愛滋病、梅毒、淋病等。

包莖(Phimosis)

包莖是指包皮過緊,無法露出龜頭。包莖可分為兩種:

  • 生理性包莖:新生兒和幼兒的包皮通常與龜頭粘連。隨著年齡的增長,包皮會自然鬆弛,龜頭會露出。在 3 歲時,大約 90% 的男孩包皮可以完全退縮。在 10 歲時,這一比例上升到 95%。
  • 病理性包莖:在任何年齡,包皮都無法退縮。
包莖在男性中很常見。據估計,全球約有 1 億男性患有包莖,在某些國家和地區比在其他國家和地區更常見,例如在非洲和中東,包莖的發病率高於在北美和歐洲。包莖的風險因素包括:
  • 早產
  • 低出生體重
  • 某些遺傳疾病
糖尿病患者更容易引起龜頭包皮炎
糖尿病一開始往往沒有特別明顯的症狀,因此許多病患在確診時已經出現了併發症,在泌尿系統方面,反覆性龜頭包皮炎是糖尿病的可能症狀之一。文獻記載,有一成的龜頭包皮炎患者後來確診糖尿病,患者更須注意血糖跟養成良好的生活習慣。
包莖可能對患者的健康和生活產生以下影響:
  • 包皮龜頭炎:包皮下積聚污垢和細菌,可引起包皮和龜頭發炎。
  • 嵌頓性包莖:包皮在龜頭後面卡住,切斷血液供應。這是一種醫療急症。
  • 衛生問題:包皮過長會導致包皮下積聚污垢和細菌,增加包皮龜頭炎的風險。
  • 排尿困難:包皮過緊會使排尿困難,甚至導致尿路感染。
  • 性功能障礙:包莖可能會導致性交疼痛或困難,甚至影響勃起功能。
  • 心理影響:包莖可能會導致患者感到自卑或焦慮。

診斷方式

包皮過長檢查是一種檢查男性包皮是否過長的體檢,由醫生或護士進行。檢查過程如下:

  1. 患者將被要求脫下褲子和內衣。
  2. 醫生或護士將檢查患者的陰莖。
  3. 醫生或護士將嘗試將包皮向後拉,以露出龜頭。

如果包皮無法完全向後拉,則患者被認為包皮過長。包皮過長檢查通常無痛。但是,如果患者的包皮很緊,則可能會感到有些不適。

包皮一定要割嗎?割包皮手術費用

具體來說,如果出現以下情況,建議諮詢醫生是否需要進行包皮切除手術:

  • 包皮無法退縮
  • 包皮退縮時感到疼痛
  • 包皮龜頭炎反覆發作
  • 排尿困難
  • 性交疼痛或困難

此外,包皮切除手術也具有以下好處:

  • 降低包皮龜頭炎的風險
  • 降低性傳播疾病的風險
  • 提高性生活滿意度
以下 4 類人不建議進行割包皮手術:
  • 尿道下裂:尿道下裂是指尿道開口位於陰莖底部或陰莖腹側。如果患者有尿道下裂,則可能需要進行其他手術來矯正尿道開口的位置。在進行尿道下裂手術之前,通常不建議進行割包皮手術。
  • 隱匿性陰莖:隱匿性陰莖是指陰莖在勃起時無法完全露出。如果患者有隱匿性陰莖,則可能需要進行手術來增加陰莖的長度。在進行隱匿性陰莖手術之前,通常不建議進行割包皮手術。
  • 包皮炎急性期:包皮炎是指包皮和龜頭發炎。如果患者有包皮炎急性期,則應先進行抗炎治療,待包皮炎消退後再進行割包皮手術。
  • 凝血功能異常:割包皮手術可能會引起出血。如果患者有凝血功能異常,則可能增加手術出血的風險。因此,對於凝血功能異常的患者,通常不建議進行割包皮手術。

雷射包皮環切術

雷射包皮環切術是一種使用二氧化碳雷射切割過長包皮的手術方式。與傳統的包皮環切術相比,雷射包皮環切術具有以下優點:

  • 出血量少:雷射可以同時切割和止血,因此出血量較少。
  • 傷口癒合快:雷射切割的傷口較為平整,因此癒合速度較快。
  • 疼痛感較輕微:雷射手術可以減少手術過程中的疼痛感。
  • 手術時間短:雷射手術的總時間約為 30 分鐘。

雷射包皮環切術的具體步驟如下:

  • 手術準備:醫師會先為患者在手術部位噴灑局部麻醉藥劑,以減少手術過程不適。待麻藥起作用後,醫師會對患部進行完整消毒。
  • 局部麻醉:醫師會在陰莖根部的皮下注射麻醉藥,以減輕手術疼痛。
  • 雷射切割:醫師會使用二氧化碳雷射切割過長的包皮。
  • 止血:雷射切割同時進行止血。
  • 縫合:醫師會用可吸收線做環狀傷口縫合。

雷射包皮環切術是一種安全有效的治療方法,適用於大多數包皮過長或包莖的患者。然而,對於某些患者,例如尿道下裂、隱匿性陰莖、包皮炎急性期或凝血功能異常的患者,則不建議進行雷射包皮環切術。

 

一次性包皮切割吻合器(包皮槍)

一次性包皮切割吻合器,又稱包皮槍,是一種用於包皮環切術的醫療器械。包皮槍的外形類似於手槍,因此得名。包皮槍手術的具體步驟如下:

  1. 麻醉:患者通常會接受半身麻醉,以減輕手術疼痛。
  2. 選擇套件:根據患者陰莖與龜頭大小,選擇合適的包皮槍套件。
  3. 套入包皮槍:將包皮槍前端套住包莖範圍。
  4. 切割吻合:扣下包皮槍板機,完成包皮切割與吻合。

包皮槍手術具有以下優點:

  • 手術時間短:包皮槍手術的總時間約為 30 分鐘,比傳統的包皮環切術快。
  • 疼痛感輕微:由於使用了麻醉,包皮槍手術的疼痛感較輕微。
  • 傷口平整:包皮槍切割的傷口較為平整,美觀度較高,癒合快。
  • 包皮槍的金屬縫合釘約2至3周會自行脫落。
圖說:包皮槍切割包皮手術八階段流程
  雷射包皮環切術 一次性包皮切格吻合器(包皮槍)
手術時間 30分鐘 不到10分鐘
手術出血量 15ML 少於5ML
手術疼痛感 輕微
手術縫合線
傷口外觀 平整 最平整
術後復原期 一個月 一至兩週
手術費用 1-2萬 3萬

包皮槍一代跟二代有差嗎?

包皮槍,英文名稱disposable circumcision suture device,縮寫DCSD,正式中文名稱為「一次性包皮環切縫合器」,目前台灣有兩個廠牌的包皮槍,分別為正生瑞 (ZSR) 跟狼和 (LH),都是中國製造的,必須由患者自費。目前包皮槍已經研發出第二代,國內也有許多院所使用第二代包皮槍,操作會比第一代更方便,但是醫師會看個人使用習慣選擇,療效並無好壞之分。
圖說:不同世代包皮槍外觀差異

包皮槍術後照顧與飲食建議

  • 保持傷口清潔乾燥:術後三天內,傷口不能碰水。三天後,可以淋浴,但應避免直接沖洗傷口。傷口應保持清潔乾燥,避免摩擦或刺激。
  • 定期換藥:術後第一天,應在醫院進行換藥。此後,每天應在家中換藥一次。換藥時,應先用溫水和肥皂清洗雙手,然後用無菌紗布擦拭傷口。如果傷口有分泌物,可用生理食鹽水沖洗。最後,塗抹抗生素軟膏並用紗布包紮傷口。
  • 注意休息:術後應注意休息,避免劇烈運動或提重物。
  • 觀察傷口情況:術後應注意觀察傷口情況,如果發現傷口有紅腫、疼痛、出血或分泌物增多等異常情況,應立即就醫。

包皮環切術後的常見問題

  • 術後水腫:術後水腫是包皮環切術後的常見現象,通常在 3-5 天內會自然消退。如果水腫嚴重或持續時間較長,應諮詢醫生。
  • 晨勃:晨勃是正常的生理現象,不會影響傷口癒合。如果晨勃導致傷口疼痛,可以嘗試以下方法:
  1. 睡前減少飲水
  2. 睡前排空膀胱
  3. 採取趴睡姿勢
  • 性行為:包皮環切術後通常需要 3-4 周才能完全恢復。在此期間,應避免性行為,以免傷口裂開。

常見問題:新生兒需要割包皮嗎?

A:對新生兒而言,包皮覆著於龜頭上翻不下來算是正常的,只有4%的新生兒包皮可完全翻下來露出龜頭,甚至高達 50%的男嬰不能翻開包皮看到尿道口。等到年紀漸大,20%的男孩在 6 個月大時,可以完全翻開包皮;在 3 歲大時,甚至增加到 90%,所以可以等小朋友年紀再大一點,觀察是否有包皮過長、過緊的困擾再決定要不要進行手術。
Q:割完包皮會容易早洩嗎?
A:答案是不會的,性行為時間的長短,端看個人體質而定,不要過度縱慾或是頻繁自慰,調整心態才是最健康的性行為思維!

文獻參考

新式微創包皮槍精割包皮手術,中國醫藥大學附設醫院。
30秒「包皮槍」快進快出!尼斯診所。
新世代可視型包皮槍,國泰綜合醫院。

相關文章

相關影音