2025/08/11更新
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沒症狀也可能藏危機!腸胃鏡揪出「有癌前病變風險息肉」 奇美醫院呼籲消化道癌症可防可治,定期檢查及早治療是關鍵!
新聞提供:奇美醫院樹林院區

奇美醫療財團法人奇美醫院胃腸肝膽科主治醫師張瑄元醫師提醒,大腸息肉初期並無症狀,但其中的腺瘤性息肉極可能轉變為癌症,尤其是年過40歲、有家族史、或具糖尿病、高血脂等代謝異常者,更是高風險族群,應及早接受內視鏡篩檢。
早期發現,精準切除!消化道癌症治療新利器「內視鏡黏膜下剝離術」
別再以為「沒症狀就沒事」!許多消化道癌症,尤其是早期大腸癌、胃癌與食道癌,在初期幾乎沒有明顯徵兆。一旦等到出血、體重驟減等症狀出現,往往已錯過黃金治療期。奇美醫療財團法人奇美醫院胃腸肝膽科主治醫師張瑄元表示,透過胃鏡與大腸鏡的篩檢,不但可以早期發現消化道癌前病變,針對初期的癌症與大顆息肉,更可利用內視鏡黏膜下剝離術(ESD)進行微創切除,提早處理恐有癌變機會的病灶,不需開刀,傷口小、復原快、效果佳。
除了大腸癌,早期胃癌、食道癌等也能透過內視鏡篩檢發現,特別是有胃食道逆流、幽門桿菌感染病史、或曾患消化道潰瘍者,都是高危族群,應定期接受檢查。
別忽視消化道的微小警訊!這些症狀可能是早期癌的警報!
在消化道癌症的臨床經驗中,「早期無症狀」是最常見、也最危險的特徵。然而,許多病人在回顧病程時,其實早已有跡可循。奇美醫療財團法人奇美醫院胃腸肝膽科主治醫師張瑄元指出,若能掌握這些「微小但不尋常」的變化,並及早就醫檢查,就可能抓住治療的黃金期,免於罹患晚期癌症的風險。
以下是常見消化道早期癌症可能出現的症狀與警訊:
- 排便習慣改變:大腸癌或直腸癌的早期可能出現排便次數增加或減少、便形變細、排便不乾淨感、甚至間歇性腹瀉與便秘交替等異常變化,若超過兩週,應就醫檢查。
- 不明原因的消瘦或食慾減退:當無減重計畫,卻在短時間內體重快速減輕(例如3個月減重5公斤以上),或長期食慾不佳,可能是胃癌、食道癌或胰臟癌早期的徵兆。
- 上腹或胸口悶脹、燒灼感:胃癌、食道癌的早期表現常與胃食道逆流相似,包含餐後脹氣、噁心、吞嚥不順、胸口灼熱感等,容易被誤認為單純消化不良。
- 黑便或血便:消化道出血是警訊之一,特別是黑色柏油樣便(可能代表胃或小腸出血),或糞便表面帶血、滴血(常見於直腸或大腸病灶),應立即接受大腸鏡檢查。
- 吞嚥困難或聲音沙啞:若進食時常感到食物卡住、有異物感、吞嚥疼痛,或持續聲音沙啞超過兩週,也可能與食道癌或咽喉癌有關。
- 幽門桿菌感染史與胃潰瘍反覆發作:長期幽門桿菌感染與胃癌風險密切相關,若潰瘍治療後反覆復發,或病灶形狀不規則,更應警覺早期癌可能。
微創內視鏡 vs 傳統手術:ESD技術帶來癌症治療新革命
在過去,診斷出早期消化道癌症後,病人往往需接受腹部開刀、胃或腸部分切除等手術,不僅恢復期長、風險高,還可能影響日後的生活品質。但隨著醫療技術進步,內視鏡黏膜下剝離術(ESD)已被國際胃腸癌症治療指南列為早期癌的第一線治療選擇之一,尤其對於希望保留器官完整性、提升術後生活品質的病人來說,可大幅降低手術傷害與併發症風險。
內視鏡黏膜下剝離術(ESD)是一種利用高階內視鏡技術,在不需開腹的情況下,從腸胃道內部完整切除病灶的微創手術。適用於早期胃癌、大腸癌、食道癌及癌前病變(如大型腺瘤性息肉),特別是局部侷限於黏膜層者。
項目 | 內視鏡黏膜下剝離術(ESD) | 傳統手術 |
---|---|---|
手術方式 | 經口或肛門以內視鏡分離病灶 | 開腹或腹腔鏡切除 |
傷口大小 | 幾乎無外部傷口,無需縫合 | 有明顯外部傷口,需縫合 |
麻醉方式 | 鎮靜或短時間麻醉 | 全身麻醉 |
住院時間 | 約1至3天 | 約5至10天 |
恢復期 | 恢復快、進食早 | 恢復期較長,活動與飲食需較長時間調整 |
病灶切除完整性 | 可精確切除病灶、保留器官功能 | 需大範圍切除病灶 |
復發率 | 若邊緣乾淨,復發率極低 | 較難保證完整切除,復發率視情況而定 |
適合對象 | 1. 局限性早期癌或大型腺瘤 2. 病灶無明顯深層侵犯、無淋巴轉移疑慮 3. 年長或不適合傳統手術的病人(高齡、心肺疾病) |
1. 較晚期癌症 2. 有深層侵犯或轉移風險者 |
費用 | 自費 | 健保 |
結語:早期發現 + 微創治療 = 消化道癌症控制的關鍵公式
根據衛生福利部公布112年國人十大癌症死因統計結果,大腸癌幾乎年年高居第3名,但若能早期發現並接受適當治療,其五年存活率可高達90%以上。奇美醫院運用無痛內視鏡檢查與先進的內視鏡黏膜下剝離術(ESD)微創切除技術,讓消化道癌症的治療走向低風險、高效率的新時代。
奇美醫療財團法人奇美醫院胃腸肝膽科主治醫師張瑄元強調,消化道癌症是「可防可治」的癌症,尤其消化道早期癌與腺瘤性息肉,在發現與處理上有極高的成功率。張醫師也再次呼籲,40歲以上民眾、或具有危險因子的年輕族群,應定期接受胃鏡與大腸鏡檢查。透過早期診斷與精準治療,把握黃金治療期,便可大幅降低癌症風險!奇美醫院提供無痛內視鏡檢查與高階內視鏡切除技術,守護您的健康每一步。