攝護腺癌拖八年不治療險送命 67歲男靠「這招」康復喊：太神奇

諮詢專家：林雍偉醫師／萬芳醫院泌尿科主任
採訪編輯：陳盈竹

攝護腺癌為台灣男性癌症十大死因第五名，初期因沒有明顯症狀，常被誤會為攝護腺肥大，而錯過黃金治療期。萬芳醫院泌尿科主任林雍偉分享臨床經驗，一名67歲蔡先生，八年前就被診斷出攝護腺癌，卻因無症狀而不願意治療，最近出現頻尿、血尿、急性尿失禁等排尿異常現象，抽血檢查發現攝護腺PSA指數高達109毫微克/微升，遠比正常值多出25倍，原來攝護腺癌已經發展到第三期，他入院後甚至一度命危！

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即使2015年，蔡先生發現自己罹癌，但因刮除腫瘤後身體什麼症狀，讓蔡先生卸下心防，沒繼續追蹤、治療，導致癌細胞漸漸擴散。2019年，蔡先生出現輕微血尿，仍不肯治療，直到2022年初，癌細胞轉移到肺部全身性多處骨骼，引發血尿導致尿滯留、嚴重的骨骼轉移處疼痛、食慾不振、體重下降等類似癌末惡體質症狀，他才驚覺大事不對。林雍偉醫師感嘆：「蔡先生的情緒變得非常失落，再度拒絕治療，認為自己生命已到盡頭，連家人都覺得沒機會。」但靠著林雍偉醫師不斷鼓勵，搭配新式賀爾蒙療法和放射治療，蔡先生病情逐漸受到控制後驚呼：「醫師治療的很神奇，原本覺得快不行了，現在身體狀況比以前更好，甚至沒有感受到癌症對身體的負擔！」

一般而言，攝護腺癌隨不同癌期別有著對應治療方式，診斷時為第一、二期可透過達文西機械輔助腹腔鏡手術或影像導航放射治療精準治療病灶來達到完整治療，副作用也會較為少發生；若屬於中後期，仍可透過全身性賀爾蒙治療抑制癌細胞增生；如進展到晚期則以全身性一、二代賀爾蒙治療併行骨骼標靶治療或化學治療，三種併行能獲得顯著改善。

林雍偉醫師解釋，攝護腺癌屬於進展緩慢的惡性腫瘤，越早發現大多數時間都能根治，像蔡先生癌末才做第一次治療，仍十分有效果，存活率可以多3-5年，這樣的狀況屬非常幸運。不過，如果是做完賀爾蒙治療，病情還是惡化，就沒辦法這麼樂觀：「像診間有些比較頑固的長輩，或過度自信的人，認為生病就生病而不去做治療，等到發病時的痛苦，即使給予嗎啡的止痛效果也不一定好，到時候後悔都來不及，還是要儘早治療才行。」

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攝護腺癌，又稱前列腺癌，是男性常見的癌症之一。攝護腺是位於男性膀胱下方、直腸前方的一個腺體，主要功能是製造精液的成分。當攝護腺細胞發生異常增生時，就可能形成攝護腺癌。攝護腺癌的發生率與年齡密切相關，65歲以上的男性罹患風險較高，其他危險因子還包括家族史、種族、遺傳基因、飲食習慣等。攝護腺癌前兆判別？症狀有哪些？治療方式與費用？

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攝護腺肥大是什麼？攝護腺又稱為前列腺，是男性特有的性腺器官。一般來說，攝護腺會隨著年齡增長，男性賀爾蒙持續分泌而持續增大，統計發現50歲以上男性，50%有攝護腺肥大，70歲以上盛行率70%，80歲以上飆到90%！而攝護腺肥大會導致泌尿道感染、尿滯留、膀胱出口阻塞相關的腎功能惡化、膀胱結石，反覆血尿等，必須盡快治療才行。