鼾聲如雷、白天總想睡? 小心睡眠呼吸中止症找上門
柳營奇美醫院耳鼻喉科張靖永醫師表示,許多人以為打鼾只是睡得熟的表現,其實若合併白天嗜睡,很可能就是阻塞型睡眠呼吸中止症。其原因是睡眠時上呼吸道反覆塌陷,導致空氣無法順利進入肺部,造成血氧下降及睡眠反覆中斷,患者往往自己沒有察覺,卻會出現晨起頭痛、口乾、白天嗜睡、注意力不集中、記憶力下降及工作效率降低等情形。若未及早治療,長期更可能增加高血壓、心律不整、心肌梗塞、腦中風及第二型糖尿病等慢性疾病的風險,因此不可輕忽。
睡眠呼吸中止症的危險因子包括肥胖、頸圍較粗、男性、中高年齡、吸菸、飲酒,以及扁桃腺肥大、舌根肥厚等造成上呼吸道狹窄的情形。即使體型正常,也可能因先天顏面骨骼結構或鼻咽部狹窄而罹患睡眠呼吸中止症,因此不能單純以體重判斷是否有疾病。若家人發現睡覺時反覆呼吸停止、喘氣驚醒或鼾聲忽大忽小,都應提高警覺。
許多民眾認為睡不好只是生活作息不規律,白天疲倦是工作太累所造成,因而延誤就醫。事實上,睡眠呼吸中止症最重要的診斷方式為睡眠檢查,可評估每小時呼吸中止及低血氧次數,並依檢查結果判斷嚴重程度。耳鼻喉科醫師也會利用鼻咽內視鏡評估鼻腔、軟顎、扁桃腺及舌根等部位是否存在阻塞情形,找出造成的原因,進一步規劃最適合患者的治療方式。
此外,不少患者認為只要減重即可完全改善睡眠呼吸中止症,臨床上減重確實有助於降低症狀嚴重度,但並非所有患者都能因此痊癒。治療方式應依個人病情選擇,包括體重控制、戒菸戒酒、側睡、使用持續性正壓呼吸器(CPAP)、配戴口腔止鼾裝置,以及針對鼻塞、扁桃腺肥大、軟顎或舌根阻塞等問題進行手術治療。透過完整評估及個人化治療,大多數患者都能獲得良好的治療效果。
張靖永醫師提醒,睡眠呼吸中止症不只是影響睡眠品質,更是一種可能危害全身健康的慢性疾病。民眾若有長期打鼾、睡眠時呼吸停止、晨起頭痛、夜間頻尿、白天嗜睡、精神不濟或注意力不集中等症狀,尤其是家人曾目擊睡眠中反覆停止呼吸時,應儘早至耳鼻喉科接受檢查與評估。及早診斷、及早治療,不僅能改善睡眠品質,更能降低心血管疾病及代謝疾病的風險,守護自己與家人的健康。


