一次看懂海芙刀(術中篇)：住院準備、手術流程、治療案例

海芙刀住院多久？術前要準備什麼？

在了解海芙刀的治療原理、適應症與注意事項後，接著來了解該做哪些準備，讓手術能更順利進行吧！患者可以想像這是一趟三天兩夜的行程，來準備對應的物品。

入院前

• 治療前三天要暫停性生活，並確認體內無避孕器。
• 患者需要準備日常換洗衣物、舒適的睡衣，術前會再給手術衣穿戴、拖鞋、水壺、盥洗用具、習慣使用的餐具、娛樂用品(術中可以使用手機和平板電腦)。
• 可以準備平常習慣的一般用量衛生棉，有些患者在術後會有少量出血的狀況。
• 有些病人怕冷，或常常覺得醫院好冷！但海芙刀手術時，患者可以準備外套、毛毯等，加在手術衣外；穿不穿胸罩也由患者決定。總之，術中只要可以露出完整的腹部即可，其他則以患者感受舒適為優先。
• 雖然不用灌腸，但也不要過度飲食，術前三天開始吃溫和飲食，如好消化、低纖維、無刺激性的食物；盡量避免糯米、油炸類、堅果、大量乳製品等太辣、太鹹、太難消化的腸胃刺激食物。

入院後

• 住院第一天：主動告知手術史（若曾接受腹部抽脂手術，就不適合接受海芙刀治療），院方會安排術前檢查，包含抽血、驗尿（驗孕）、胸部X光檢查以及心電圖檢查。
• 住院第二天：當天早上吃五分飽即可，手術前會幫患者放置導尿管並剃除表面的陰毛，並在治療室放置直腸水囊（可更看清楚子宮輪廓並保護尾骶部神經）後，才正式進行手術。
• 住院第三天：需接受術後骨盆腔核磁共振檢查，來確認治療效果，若身體無異狀，也沒有特殊形狀需要處理後，就可以出院了。後續追蹤時，只要在一般門診用超音波來追蹤肌瘤／肌腺消融情況。

海芙刀手術時間？需要全身麻醉嗎？

追劇、滑手機輕鬆度過海芙刀手術

在治療室時，患者會仰臥在治療床上，整個治療時間在1-4小時內，平均為2-3小時。在海芙刀機器運作時，患者會感受到腹部有溫熱感與震動感，這都是很正常的喔，因為此時患者是處於鎮靜鎮痛狀態，並非完全麻醉！

在這個過程中，患者會全程保持清醒，醫師會和患者保持溝通，確認治療情況。患者可以一邊追劇、滑手機來殺時間，而平躺的治療方式也有利呼吸，讓心情更放鬆。
但如果有感受到劇烈疼痛與燙傷感（比洗澡水、溫泉水燙）時，請即時與醫師反應，調整治療劑量或暫停治療，待降溫後再繼續治療以免燙傷。不過，如果在手術前，患者的腹部已經有傷疤（曾手術過），或皮膚較薄的肚臍周圍，可能會燙傷或起水泡，
而如果在術中感到下肢有痠麻或疼痛感，請務必第一時間告知醫護人員，坐骨神經疼痛、腰痛、背痛、尾椎痛、腳痛、腳麻、腳的溫度感覺改變，都是熱量到達神經的表現，請不要忍耐，盡快與醫師溝通。

海芙刀案例分享、治療效果

案例一

42歲女性，體重正常，主訴為經痛、經血量多、下腹腫塊明顯（肚子大），有夜尿困擾而影響日常生活。醫師分析此情況僅能以開大傷口的傳統手術來切除肌瘤，術後得住院好幾天、住院時需要人照顧，上班也得請假、術後需綁束腹帶等麻煩因素，讓患者選擇海芙刀治療。

經過海芙刀治療後，過程無須嚴格禁食，即使是第二天治療前也可以繼續少量的溫和飲食，治療後馬上可以下床走動，如廁或洗澡都不需要家人幫忙，治療完成後，就順利地出院。

在術後一個月追蹤時，患者回饋已經感受到腹部肌瘤縮小了許多，頻尿的情形也改善了。

案例二

47歲，未婚，無生育需求，主訴為多年經痛、經血過多以及貧血，月經期間須服用大量止痛藥。因患者無生育需求，故建議以海芙刀做全面性的消融，結合子宮內膜部分燒灼，並於術後施打停經針。術後約半年後月經來潮，經血量大幅減少且經痛變得非常輕微。

什麼是停經針？

停經針的成分是促性腺激素釋放激素（GnRH）的類似物，作用為停止對卵巢的刺激並減少女性荷爾蒙的產生。使用停經針後，卵巢功能受到抑制，隨著雌激素與黃體素的降低，肌瘤大多會體積縮小，是婦產科醫師術前針對較大肌瘤常用的「預先治療」，再行開刀或海芙治療，可以提高手術/海芙治療的成功率，也可以降低術中出血量（但海芙刀手術不會有出血）。

無論是術前，或是術後打停經針，都可以輔助海芙刀手術，以期達到病人最高的滿意度。術前可使肌瘤縮小或是肌腺症體積減少，術後則減少血液灌注也避免賀爾蒙持續刺激，可以減少或延後復發機會。只要有月經，因為賀爾蒙會持續刺激病灶，還是有再長肌瘤/肌腺症的可能。

停經針有分短效劑型與長效劑型，分別為一個月打一次或三個月打一次，由醫師選擇適合您的劑型。術後常見的副作用即更年期症狀，包括熱潮紅、失眠、情緒不佳、夜間盜汗等等。停經針不需長期使用，最多不超過六個月份劑量，以避免可能造成的後續骨質疏鬆問題。在藥效漸漸退去後不舒服的症狀將慢慢減輕，月經也會恢復。

常見問題：有可能需要分享兩次治療嗎？

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