乳癌存活率有多少？症狀、前兆、檢查、治療方式

乳癌的發生原因是什麼？

乳房是由12-20個大大小小的乳葉所組成，內部有結締組織和乳管表皮細胞形成的乳腺、支撐乳房的脂肪組織，以及由懸韌帶、神經、血管、淋巴組織所組成的纖維組織。乳房乳腺管細胞或是乳房腺泡細胞出現不正常分裂、繁殖，就會形成惡性腫瘤，而癌細胞可能會從乳房轉移到骨骼、肺部、肝臟、腦部等器官，進而危害生命。

統計來說，乳房腫塊容易長在外側偏上方處，因為外側部位的乳腺組織較為發達，面積也比較高，內側下方則比較少見。

乳癌的症狀有哪些？

• 出現偏硬腫塊、形狀不規則
• 腫塊固定在皮膚或胸壁上，不會移動且邊緣不清楚
• 皮膚出現凹陷、表皮像橘子皮
• 乳頭糜爛、紅腫、脫屑
• 乳頭凹陷且有不正常分泌乳汁
• 靜脈血管擴張及突起
• 腋窩淋巴結腫大

癌細胞會轉移到哪裡？

70%會轉移到骨頭，其次是肝臟與肺臟，再來是腦部，其症狀與檢查方式也不盡相同。

乳癌併發症

• 淋巴水腫：淋巴系統功能失調會上肢水腫，若演變成纖維化後可能會導致蜂窩性組織炎。
• 淋巴轉移：腫大的淋巴結數增多，互相連結成團，少數病人會出現對側腋窩也出現淋巴轉移，導致胸痛、肋膜積水、黃疸、肝腫大等症狀。
• 骨骼轉移：癌細胞侵襲骨頭，引起嚴重的骨疼痛、病理性骨折、高血鈣、脊髓或其他神經壓迫。
• 皮下積液：淋巴廓清手術後，淋巴組織功能受影響，讓原本該排出的廢水累積在如腋下、鎖骨下、胸骨等，形成一個可活動的凸起，代表局部循環出現狀況，可能導致皮瓣壞死、上肢水腫。

乳癌的高風險族群是哪些人？

個人因素

• 終生無懷孕、生產或無哺乳
• 長期服用女性荷爾蒙藥物（雌激素、黃體素等）
• 頻繁患有乳房良性腫瘤及乳房纖維囊腫
• 初經在12歲前，罹癌機率較其他人高4倍
• 55歲後停經者，罹癌機率比45歲前停經者高2倍
• 年齡越大罹癌機率越高

日常生活

• 攝取過多高脂肪食物
• 過度飲酒
• 不運動者的罹癌機率是運動者（每週4小時以上）的60%
• 停經後仍過度肥胖
• 長期暴露於輻射者，尤其青春期就接觸風險更高

家族史、遺傳

若符合下列條件其中之一，終生罹癌機率為17-50%，是無乳癌家族史的2-3倍

• 一等親中有2位以上，在60歲前得乳癌
• 一等親中有1位，更年期前得雙側乳癌
• 一等親中有1位，40歲前得乳癌
• 媽媽或其家族女性長輩，在60歲前的乳癌

為何餵母奶可以降低媽媽罹患乳癌風險？

女性哺乳時，身體會減少分泌孕激素、雌激素，以及將雌激素、體內致癌物排出體外，還能分化容易罹癌的上皮組織。而且哺乳能延遲排卵，減少整體經期長度（因越晚停經越容易罹患乳癌）。另外，哺乳也能降低罹患卵巢癌機率。

乳癌存活率高嗎？一期、二期差很多嗎？

要了解乳癌分期，先來認識原位癌與侵襲癌（浸潤癌）的差別：

• 原位癌：癌細胞只侷限在器官表面的粘膜上皮組織，還沒突破下層的基底膜，因此不會透過血管、淋巴發生轉移，只要手術切除不正常增生細胞，再加上放射線治療，超過90%機率可痊癒。
• 侵襲癌：基底膜下方有神經、血管、淋巴組織及細胞外間質，因此基底膜就像堡壘外牆保護人體器官，要是城牆垮了，癌細胞進入正常組織會持續擴散，甚至跟正常細胞密不可分（浸潤作用），增加治療困難度，可依據浸潤程度不同就可分類出癌症期數，為侵襲癌。

有了原位癌與侵襲癌的觀念後，我們再來看乳癌分期就很好理解了。

期數	發生部位	5年存活率
第零期（原位癌）	發生於乳腺管基底層或乳腺葉內	97.5%
第一期	腫瘤小於2公分，沒有腋下淋巴結轉移。	95.3%
第二期	腫瘤在2-5公分或腫瘤小於2公分， 但已經轉移到腋下淋巴結。	88.7%
第三期	局部廣泛性乳癌。 腫瘤大於5公分，且轉移至腋下淋巴結或周圍組織。	70.6%
第四期	轉移性乳癌，已有遠處器官轉移。	24%

（右滑看完整表格內容）

乳癌種類有哪些？乳小葉癌是什麼？

乳癌最常發生在供應母乳的乳腺或乳葉，90%為乳腺管癌，5%為乳小葉癌，其他情況較少佔5%，依據乳癌類型不同，牽涉到要使用何種治療方式，爭取更好的療效與更高的存活率。

• 乳腺管癌：主要發生在供應母乳的乳腺管內。根據癌細胞是否突破乳腺管壁，可分為：
• 乳腺管原位癌：這是非侵襲性的乳癌。癌細胞僅侷限在乳腺管內，尚未穿過管壁侵犯周圍組織。若未經治療，約有 40% 的機率可能演變成侵襲性乳癌。
• 浸潤性乳腺管癌： 具侵襲性的乳癌。癌細胞已穿過乳管壁，侵犯到乳房的脂肪組織和結締組織，並可能透過淋巴或血管擴散到身體其他部位。

• 乳小葉癌：臨床症狀常以區域的乳房組織變厚，而不是長腫塊。侵襲性乳小葉癌佔所有侵襲性乳癌的7-15%，且患者平均年齡較高，容易有多發性病兆，對側也發生乳癌的機率較高。
• 發炎性乳癌：為罕見但具高侵襲性的乳癌，會引響真皮層的淋巴系統，但不太會形成腫塊，因此在乳房檢查時可能會感覺不到。
• 復發性乳癌：可能發生在殘留的乳房組織，或其他身體部位如肺、肝、骨頭、腦部等

乳房檢查方法有哪些？

• 自我檢測：由於乳癌發病時，症狀是有跡可循的，因此養成自我檢查習慣，要是罹病可早點發現。即使摸到有硬塊也別太緊張！其實90%硬塊都不是乳癌，而是良性腫瘤，加上女性常因為懷孕、生理期、發育成長等會發生胸部疼痛、腫脹，會讓人懷疑是不是得了乳癌，其實只有5%乳癌患者會有疼痛的症狀，所以還是需要到醫院近一步檢查，並定期追蹤才行。

• 儀器檢查

1. 乳房X光：可以看出乳房鈣化的轉變及早期病變的不正常陰影，但年輕女性（40歲以下）的乳房組織密度較高，所以X光反應腫瘤的效果較為不明顯。
2. 乳房超音波：適合40歲以下女性，可與X光搭配篩檢。
3. 核磁共振：偵測電腦斷層及X光無法發現的腫瘤或病變。
4. 細針抽取細胞學檢驗：以細針刺進乳房腫塊，抽取後做細胞檢查，雖然診斷正確性高，仍有偽陽性、偽陰性的可能，可搭配X光及超音波檢查。
5. 粗針組織切片：粗針穿刺取檢體，做組織病理學診斷，為乳癌診斷的黃金標準手法。因為粗針取的檢體較多，因此診斷更確幸更高，且可以判斷是原位癌或是侵襲癌。

註1：40-44 歲婦女，且其二等親內曾罹患乳癌，進行乳房 X 光攝影檢查有政府補助。
註2：45-69歲每2年補助1次。

圖說：定期檢查乳房，早點接受治療，乳癌沒你想像中那麼可怕！

乳癌一定要切除乳房嗎？手術方式有哪些？

隨放射線治療的進步，以及病患對美觀的要求，越來越多病人治療乳癌會要求只切除腫瘤並保留乳房，根據健保署統計，2019年接受健保給付手術的乳癌患者中，有60-70%選擇乳房保留手術，只要術前仔細檢查、術中注意病變組織變化、術後配合放射線治療，這些病人未來的存活率與復發率與全切病人幾乎沒差！其考量因素包含：

• 病灶狀況：腫瘤的大小、位置、數量，以及是否有侵犯到皮膚或乳頭。
• 淋巴結狀況：癌細胞是否已經轉移到腋下淋巴結。
• 患者意願與身體條件：保留乳房或重建乳房的想法，以及整體健康狀況。

乳房保留手術 (Breast-Conserving Surgery, BCS)

• 適用對象：通常適用於腫瘤相對較小（例如小於 3 公分）、單一病灶且位置沒有太靠近乳頭或乳暈的早期乳癌病人（第一或第二期）。
• 重要配套：接受乳房保留手術後，幾乎都需要接著進行術後放射線治療（電療），以殺死可能殘留在乳房組織內的微小癌細胞，降低局部復發的風險。
• 手術費用：費用為3-3.5萬。

只要謹慎評估、手術確實切除乾淨，並配合術後放射線治療，乳房保留手術病人的長期存活率和局部復發率，與接受全乳房切除手術的病人是差不多的。越來越多病人選擇這個方式，根據統計，在台灣約有 60-70% 的乳癌病人適合並選擇此手術。

全乳房切除手術 (Mastectomy)

• 適用對象：適用於腫瘤較大、多發性病灶、腫瘤已經侵犯到皮膚或乳頭、或是經過乳房保留手術後邊緣仍有殘存癌細胞、以及考量個人因素不想或不適合接受術後放射線治療的病人。第零期的乳腺管原位癌若範圍廣泛或多發也可能需要全乳房切除。

改良型乳房根除手術（切除患乳＋腋下淋巴結廓清術）

切除乳房組織，同時清除腋下的淋巴結，但會保留下方的胸大肌和胸小肌，可以維持胸部肌肉及手臂肌肉力量，但術後手臂及腋下酸麻的比例比乳房保留手術高。是目前最常用於有腋下淋巴結轉移風險或已證實轉移的侵襲性乳癌病人的手術方式，能較完整清除病灶並評估淋巴轉移狀況，費用為3-3.5萬。

單純性全乳房切除手術

僅切除乳房組織，通常不例行性清除腋下淋巴結，但可能搭配做「前哨淋巴結切片」。適用於第零期乳房腺管原位癌、局部嚴重廣泛性腫瘤、大面積鈣化、腫瘤侵犯乳頭乳暈、預防性切除或癌細胞未轉移到淋巴的患者。

按照手術執行方式不同，可以分為下列五種：

	傳統開放式	傳統保留皮膚	傳統乳頭保留	內視鏡微創	機械手臂輔助
特點	安全性高	利於術後乳房重建	可免去重建乳暈、乳頭手術	感染風險較低	感染風險更低
風險	術後恢復較慢	如不重建 皮膚會塌陷影響外觀	術後恢復較慢 乳頭缺血性壞死	乳頭缺血性壞死	乳頭缺血性壞死
傷口大小	胸前15-20公分	依狀況而異 通常比傳統開放式小	胸前或乳房下緣6-10公分	兩個傷口： 乳暈旁3公分 腋下約5公分	單一傷口約5公分
局部復發率	較低	較低	增加1-2%	增加1-2%	增加1-2%
費用	健保給付			自費4萬元	自費20萬

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傳統開放式切除

最經典的方式，直接在乳房表面做大切口移除組織。

• 手術特點：技術成熟、適用範圍廣，視野清晰、確保切除範圍，時間短、安全性高。
• 手術風險：傷口和疤痕較大且明顯，初期疼痛感較重，恢復相對傳統較慢。
• 傷口大小：胸前約 15-20 公分
• 手術費用：健保給付

保留皮膚的全乳切除

盡量保留大部分的乳房皮膚，僅切除皮膚下的乳腺組織。這種方法通常會搭配術後的「立即乳房重建」，利用保留的皮膚作為重建乳房的外層。

• 手術特點：有利於術後乳房重建，重建後的乳房外觀會較自然。
• 手術風險：如果不重建，保留的皮膚會塌陷，影響外觀
• 傷口大小：依保留狀況而異，但通常比傳統開放式小
• 手術費用：健保給付

乳頭保留式全乳切除

在保留皮膚的基礎上，更進一步保留了乳頭和乳暈。這是對術後外觀影響最小的切除方法，也通常會搭配立即乳房重建。但需要嚴格評估腫瘤與乳頭的距離。

• 手術特點：最大程度地保留乳房的外觀，乳頭乳暈仍在
• 手術風險：適用條件最嚴格（腫瘤不能太靠近乳頭等，保留的乳頭乳暈有約 2-3% 機率因血流不足而壞死，乳頭下方可能殘留極少量組織，局部復發風險可能微幅增加。
• 傷口大小：依保留狀況而異，但通常比傳統開放式小
• 手術費用：健保給付

內視鏡微創手術

在遠離乳房的部位（如腋下或乳房下緣）開幾個 3-5 公分的小切口，放入內視鏡和手術器械，透過螢幕上的影像進行手術，移除乳腺組織。

• 手術特點：傷口小，疤痕不明顯且位置較隱蔽，術後初期疼痛感可能較輕，恢復可能較快，感染風險相對低
• 手術風險：手術時間通常較長，需要有經驗的醫師操作，視野不如開放式直觀，若嘗試保留乳頭，仍有血流不足及理論上局部復發的風險
• 傷口大小：通常是 2-3 個小傷口，每個約 3-5 公分
• 手術費用：自費約４萬

機械手臂輔助手術

利用機械手臂系統進行微創手術。醫師在控制台操作機械手臂，提供高解析度的 3D 影像及更靈活精準的器械操作。

• 手術特點：傷口最小、最隱蔽，操作精準度最高，術後疼痛感更輕，恢復可能更快， 感染風險低
• 手術風險：手術時間通常最長，設備昂貴，需要專業團隊，適用條件嚴格篩選，若嘗試保留乳頭，仍有血流不足及理論上局部復發的風險
• 傷口大小：通常是約5公分左右單一傷口
• 手術費用：自費約20萬

總結比較：乳房保留手術 vs. 全乳房切除手術

這兩種主要的手術策略各有優缺點，選擇哪種取決於您的病情和個人考量。

	乳房保留手術	全乳房切除手術
特點	若未切除主要乳管，可能保留哺乳功能 維持身體完整性與外觀	若早期切除範圍足夠，可能不需術後放療 較不擔心復發
風險	需配合放射線治療 約 5-20% 機率需再次手術	缺少乳房功能與外觀 患者可能自信心降低
副作用	輕微乳房變形 放射性皮膚炎 極低機率影響心肺功能	手術側胸壁緊繃、感覺異常 肩關節活動度可能下降 淋巴水腫 (淋巴廓清術)
存活率	不受手術方式影響
費用	健保給付	健保給付 部分微創方式或乳頭保留技術需自費 重建手術也常有自費項目

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淋巴結手術

1. 前哨淋巴腺切片術
   • 針對臨床上淋巴結沒有摸到硬塊或影像學正常的早期乳癌病人，優先採用的方法。醫師會在腫瘤附近或乳暈注射特殊的顯影劑（藍色染料或放射性同位素），這些物質會流向最先承接乳房淋巴液的淋巴結，也就是「前哨淋巴結」。醫師會找到並移除這些前哨淋巴結送去化驗。
   • 特點： 如果前哨淋巴結沒有癌細胞，代表後面的淋巴結也很可能沒有轉移，可以避免大範圍清除腋下淋巴結。傷口小、併發症少（特別是淋巴水腫的機率大幅降低）。
   • 風險： 需要額外注射顯影劑（可能需自費約 1 萬元），化驗結果準確度約 95%，少數情況下可能無法成功定位前哨淋巴結。
2. 腋下淋巴結廓清術
   • 如果前哨淋巴結切片證實有癌細胞轉移，或者術前檢查就已經發現腋下淋巴結有明確的轉移，就需要進行廓清術，將腋下大部分的淋巴結移除。
   • 特點： 盡可能清除已轉移的癌細胞，控制病情。
   • 風險： 發生患側手臂淋巴水腫的機率較高 (13-65%)，還可能會有肩關節活動受限、手臂感覺異常或麻痺等併發症。

乳癌的治療方式有哪些？手術後一定要化療嗎？

在外科醫師取出患者身上的組織檢體後，將標本送到病理科檢查，病理科醫師會詳細觀察、將標本固定、染色等，於顯微鏡下觀察，將腫瘤的外觀、細胞結構、病理性改變或未發現病理性改變，以及病理診斷集結成報告，就是乳房病理報告。
這份報告提供了許多關於癌症細胞的「特徵」與「習性」，讓醫師能根據這些資訊規劃最有效、最適合的治療方案。病理報告中，有幾個關鍵資訊會被特別關注：

TNM 臨床分期系統：告訴我們癌症「擴散的程度」

這是一套國際通用的分期系統，用三個英文字母來描述癌症的範圍：

• T (Tumor)：腫瘤的大小和它在乳房內侵犯的程度。
• N (Nodes)：癌細胞是否有轉移到附近的淋巴結（特別是腋下淋巴結），以及轉移的數量和範圍。
• M (Metastasis)：癌細胞是否已經擴散到身體的其他遠處器官（例如肺、肝、骨骼、腦部等）。

醫師會根據 T、N、M 的組合來決定您的乳癌是屬於第幾期（從第零期到第四期）。假設一名乳癌患者的紀錄寫 T2N1M0，代表他的腫瘤有2-5公分，鄰近的淋巴結有癌細胞，但無其他器官擴散，這樣就算乳癌第二期。

重要的生物標記 (Biomarkers)：告訴我們癌症細胞的「生物特性」

而在病理報告中我們還會看到幾個英文字母：ER（＋或－）、PR（＋或－）及HER2/neu陽性（0，＋，2＋，3＋），這些更是決定患者的乳癌該怎麼治療：

• ER (雌激素接受體) 和 PR (黃體素接受體)：

• Ki-67 (細胞增殖指數)：

• HER2 (第二型人類上皮生長因子接受體)：

乳癌的「分子亞型」分類：綜合特徵決定治療策略

• 管腔細胞A型：腫瘤較小，細胞增殖率、侵犯性較低，加上ER與PR較高表現，發現時屬早期，對荷爾蒙治療反應好，所以有最好的治療效果及預後。
• 管腔細胞B型：相較A型，治療效果也不錯。
• 管腔細胞HER2型：佔所有乳癌的20%，為高度惡性，因為有過量HER2，會使癌細胞快速成長和分裂，導致腫瘤形成，有高機率會轉移到腋下淋巴結，是復發和死亡的高危險群。
• 三陰性：佔所有乳癌的15-20%，有較高的轉移及復發率，且好發於年輕患者。

化學治療

利用化學藥物將惡性腫瘤的細胞殺死或抑制其發育，但也會殺死正常細胞。

放射線治療（電療）

為利用高能量射線來局部性地消滅癌細，適用於原乳房腫塊大於5公分，或術前有出現皮膚侵犯現象；手術邊緣有殘存癌細胞或癌細胞靠近手術切口；癌細胞轉移到3個以上的腋下淋巴；採取乳房保留手術之患者。放療的重點為要照射到癌細胞，但又不能破壞到正常組織，因此要利用電腦斷層模擬攝影，設計出最適合的照射角度，盡量將肺、心臟等器官排除在外。

標靶治療

標靶藥物為針對癌細胞的特定生長因子所發展出來的藥物，副作用較少，也比較不會影響正常細胞，可以減少惡性腫瘤體積、降低復發機率、末期減緩腫瘤增長。如患者接受荷爾蒙療法時，可搭配使用中斷細胞分裂週期「週期素依賴性激酶 CDK」，讓癌細胞停止複製。CDK的好處為口服藥方便服用、為不會像接受化療那樣辛苦，副作用較少，且有健保給付。

荷爾蒙療法

透過荷爾蒙藥物抑制雌性激素作用，來減緩或停止乳癌細胞生長，因此腫瘤細胞上必須有雌性激素受體（ER），或是黃體素受體（PR），而且受體越多，治療效果越好，預後較佳，策略上可分為：

• 降低身體中雌性激素的形成：停經前婦女的雌激素來源以卵巢為主，因此可直接切除裡側卵巢，或注射藥物使腦下垂體短時間內釋放所有的性腺激素，耗盡後就無法刺激卵巢生成雌性激素。而停經後婦女是靠腎上腺生成雄性激素，儲存於肝臟、脂肪、肌肉、卵巢後芳香環酶轉變成雌激素。因此使用芳香脢抑制劑，包括有固醇類的及非固醇類的來抑制其效果差不多，但副作用不同，固醇類藥物會導致水分積滯與水腫，非固醇藥物則有骨質疏鬆問題。

• 阻斷雌激素與ER的結合：停經前後婦女均適用，一類為「選擇性ER調節劑」（簡稱SERM），一類為「專一性ER抑制劑」。

免疫療法

免疫療法目前僅核可使用於三陰性乳癌。佔所有乳癌15%的三陰性乳癌，過去僅能依靠化療，治療效果最不好，且即使是早期發現，復發率也高，晚期轉移性乳癌則會因為化療治療效果有限，逐漸對各種化療藥物產生抗藥性，通常患者存活期短，預後也比較差。

但免疫療法的出現，為這些患者帶來轉機。研究發現原來癌細胞會結合人體上的特定生物標記（PD1、PDL1），來躲過身體免疫系統的攻擊，而透過免疫藥物像免疫調節點抑制劑，可以阻斷這種結合，以恢復患者的免疫功能，就能攻擊腫瘤細胞來達到疾病控制的效果。因此，患者的PD1、PDL1表現量越高，代表使用免疫藥物的效果越好，而三陰性乳癌患者大約有40-50%機會呈現陽性。

除了免疫藥物，還有免疫細胞療法：抽取病人的免疫細胞與腫瘤細胞，用體外培養技術使免疫細胞活化繁殖，並訓練其可以辨別腫瘤細胞的能力後，再輸回患者體內來增強對抗癌細胞或病毒感染的能力。這些特訓過的免疫細胞對癌細胞有永久的記憶力，可提供患者長期的免疫保護，希望建立一個新的免疫系統機制以增加患者的存活率。

目前三陰性乳癌的免疫治療藥物並沒有健保給付，若每2-3週打一次，每次10-15萬，費用可觀，若病人無法負荷可改化學療法。至於療程要多長？畢竟是新的療法，通常醫師會建議持續使用1-2年，一邊評估療效與病人自身狀況如疾病再次惡化、副作用等。

乳癌治療費用

乳癌的術後照顧與居家護理

乳癌病人術後居家照護的重點如下：

傷口照護

• 手術後會穿束胸衣或用彈性繃帶加壓傷口，減少出血及組織液滲出。
• 若有包太緊、傷口有滲濕、出血情形，須進行傷口換藥。
• 手術後傷口保持乾淨、乾燥，一般不需每天換藥，醫師會視每個傷口情況換藥。

管路照護

• 在手術後傷口比較大時會放置引流管，避免血腫和淋巴液聚集。
• 正常情況，引流液應由紅色變為越來越淡及引流量越來越少情形。
• 而管路注意事項為以下幾點：

1. 保持引流管低於傷口，妥善固定，避免管路拉扯而造成滑脫。
2. 引流管應該呈負壓引流（壓扁）狀態，膨起或引流液多時隨時排空引流液再呈負壓引流（壓扁）。
3. 每日記錄引流液的顏色、量、性質，並於門診追蹤時告知醫師。

飲食照護

• 採高蛋白飲食（例如：蛋、肉、魚...等），以利傷口癒合。
• 多攝取含維他命C食物（例如：奇異果、櫻桃...等），以利傷口癒合。
• 避免油炸、辛辣食物和高脂肪食物。

預防淋巴水腫

• 手術側手臂避免穿戴過緊的衣服、手飾。
• 避免用手術側患側掛手提袋或提重物、拖拉物品。
• 不可在手術側患側手做任何治療，如打針抽血、量血壓。
• 必須繼續做復健運動，日常生活工作皆可照做。
• 避免直接日曬，可使用防曬油；預防手臂乾裂，可使用綿羊油、乳液、嬰兒油等潤膚油。
• 從事粗重工作時，請戴手套，避免刺傷及引起其他外傷。
• 預防手術側患肢受傷（例如：昆蟲咬傷、切傷、擦傷...等）。

其他注意事項

• 保持情緒穩定，避免過度勞累。
• 定期回診追蹤，配合醫師治療。

常見問題：男性乳癌發生率？疾病成因？

全球女性與男性乳癌發生率比例大概為120：1，台灣男性乳癌發生率則不到千分之五，雖然男性乳癌患者數量少，但常常發現時已經年齡較高、腫瘤期數較晚，導致治療較不容易。高風險因子則為遺傳、過度肥胖、酒精成癮等，或是內分泌方面的男性女乳症、肝臟與睪丸疾病、糖尿病等。

症狀與分類

​​病理診斷與治療

同樣可以用荷爾蒙受體ER、PR與人類上皮生長因子受體第二型（HER2）檢測來作為治療參考，超過九成男性乳癌是荷爾蒙受體陽性，比女性比例還高，但HER2過度表現約5-15%，比女性乳癌略低。因此75%管腔A型，剩下20%為管腔B型，其他則機率很低。男性乳癌確診後的手術治療首選為全乳房切除與前哨淋巴化驗，若前哨淋巴陽性少於三顆，會有助於後續全乳放療與輔助治療如荷爾蒙療法、切除睪丸、腎上腺切除、腦下垂體切除，但女性患者會用到的芳香環酶抑制劑則不適用。

常見問題：罹患乳癌後可以餵母奶嗎？

乳癌不會藉由哺乳傳染給寶寶，若是曾經接受過乳房腫瘤切除，除非有切除主要乳管，否則也不會影響哺乳，且另一側健康的乳房也是可以哺乳的。但接受放射線治療、含有放射線物質性檢查及化學藥物治療時則不建議哺乳，有特殊需求則可以尋求母乳銀行協助。

常見問題：乳癌不想做化療可以嗎？

通常腫瘤大於2公分、有淋巴結轉移，一定要做化療，但如果經醫師評估發現後期化療成效較差，則可不必做。

常見問題：乳癌要先開刀去除腫瘤還是先服藥？

不一定，若是三陰性乳癌或HER2陽性乳癌，可先給予藥物治療在手術，可以縮小腫瘤大小，以減少手術範圍，也有機會保留乳房。

文獻參考

乳癌初期、中期、末期症狀與化學、標靶、賀爾蒙等治療方式說明，亞洲大學附屬醫院。
乳癌防治，衛福部國健署。
乳癌 - Breast Cancer，台灣癌症基金會。