2023/07/26更新
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盧秀燕換人工髖關節仍舊傷復發 醫師分析可能是這原因

諮詢專家:陳政光醫師/新光醫院骨科
採訪編輯:陳盈竹
盧秀燕換人工髖關節仍舊傷復發 醫師分析可能是這原因
60多歲的台中市長盧秀燕,日前因不慎跌倒,導致右腳腳踝嚴重腫脹,緊急到醫院開刀做腿部清創手術。盧秀燕在臉書PO出住院照,表示醫生花了三個多小時,將他腿部髖關節的血塊清出,讓不少人好奇,為何只是小小的右腳扭傷,會嚴重到要做髖關節手術呢?
#人工髖關節 #骨折

(台中市長盧秀燕因腿傷緊急到醫院開刀,並PO出住院照。圖片提供:盧秀燕臉書)

其實2018年盧秀燕因勤跑基層,髖關節過度磨損而常有腳痛問題,卻僅以止痛藥度日,直到2020年他在高鐵站跌倒,造成髖關節受傷,才不得不進行人工髖關節置換術。現在又因為跌倒,腳踝腫成「麵龜」而再度手術,令人擔心是不是即使是置換了人工髖關節,仍無法解決疾患。


(台中市長盧秀燕日前因跑行程不慎跌倒,導致右腳踝腫成「麵龜」。圖片提供:盧秀燕臉書)

新光醫院骨科醫師陳政光表示,以盧秀燕自述的情況來看,右腳扭傷的確會造成肌肉、韌帶或骨頭出血,但這些情況下產生的血塊,不太可能跑進髖關節裡。而若腿部發生急性腫脹,的確可能是較為嚴重的髖關節骨折,以至於髖關節內出現血塊,不過這也和人工髖關節沒太大關聯性。

陳政光分析,若盧秀燕手術時間為三個多小時,理應扣掉前置的麻醉時間和術後的甦醒時間,實際手術時間可能為半小時到一小時左右,因此推測盧秀燕的腿傷還是屬於相較單純的腿部骨折,可能因為他過往有髖關節相關手術經驗,進而連想再一起,造成誤會。陳政光坦言,如果是人工髖關節附近的部位受損:「那就會比較麻煩了!」,必須看骨折的型態與人工髖關節的相對位置,評估人工髖關節有沒有鬆脫、能否直接固定或要換新的一組人工髖關節,情況變得複雜,手術時間也會拉長許多。

必須要注意的是,如果大腿骨發生骨折,會有血液和脂肪流出,可能因為凝結而造成血管栓塞,通過大血管可能沒什麼問題,但進到小血管就可能造成血栓,比如流到肺部的肺栓塞,患者會感受到胸悶、呼吸不順,嚴重時可能致命。陳政光舉例:「就像在馬桶裡面丟入軟軟的衛生紙,一開始不會塞住,但越往裡頭,排水管比較細的地方,即使是小小一張衛生紙也無法通過,就會造成阻塞。」

因此,老人家發生跌倒骨折,陳政光建議除了儘早手術治療,術後三個月要避免久坐、久站,多以拐杖、助行器等輔助工具復健,幫助血液回流到患部,可以避免患部血管栓塞,還能增加肌肉力量,避免再度跌倒。如果患者出現莫名腳腫、胸悶等情況,得回診做血液檢查,必要時服用血栓溶解藥物,盡快解除血栓危機。

諮詢專家:新光醫院骨科 陳政光醫師
 

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