鼻竇炎靠「電磁導航鼻竇內視鏡手術」擺脫鼻塞、鼻涕倒流

台灣潮溼的氣候讓許多人常受鼻病困擾，其中，鼻竇炎尤其常見。方楷旻醫師說明，急性鼻竇炎通常在上呼吸道感染後發作，伴隨著膿鼻涕和黏鼻涕，通常透過藥物治療和局部抽膿治療快速獲得改善。然而，有些人因鼻竇結構異常或生長息肉等原因，導致鼻竇炎持續三個月以上，進而成為慢性鼻竇炎。傳統藥物治療對慢性鼻竇炎效果有限，但現可借助導航系統的幫助，精準地清除鼻竇炎，手術時間短、出血量少，可以說是患者和醫生都滿意的最佳治療方案。

圖說：導航地圖中可呈現出病人鼻竇細微的解剖結構、病灶、及周遭所有之神經、血管、腦部及眼窩的影像（圖片提供：亞東紀念醫院）
方楷旻醫師指出，目前的鼻竇內視鏡手術已經成為一種精準的微創手術。醫師可透過病患的鼻孔，使用硬式內視鏡進行手術，不會在外部留下任何傷口；治療慢性鼻竇炎、矯正彎曲的鼻中膈、移除鼻息肉、擴大鼻竇開口，可移除黴菌或腫瘤等。鼻竇內視鏡手術中的精準即時導航，利用患者術前的電腦斷層或核磁共振資料，建立鼻竇附近的地圖。導航地圖呈現患者鼻竇微細的解剖結構、病灶，及周遭所有的神經、血管、腦部和眼窩的影像。手術中可以使用器械即時標定抵達的位置，準確地達到治療的鼻竇，並且避免損傷重要的結構。

圖說：使用手術電腦導航技術時，手術前可以規劃手術路徑（圖片提供：亞東紀念醫院）
由於鼻竇的結構複雜，發育情況各異，部分鼻竇靠近眼窩、視神經、頸動脈和腦部，若不小心損傷可能導致視力減弱、手術中出血、腦脊髓液滲漏而引起腦膜炎等併發症。然而，現在通過鼻竇內視鏡手術中的精準即時導航，可以降低這些危險的發生率。
方楷旻醫師表示，鼻竇內視鏡手術結合電腦導航技術的輔助，可謂事半功倍。然而，並非所有鼻竇手術都需要使用此技術，目前台灣與國際專家共識建議鼻竇手術中精準即時導航的狀況為：

1. 有手術失敗經驗的復發性鼻竇內視鏡手術
2. 病患因發育、術後或外傷而扭曲鼻竇解剖結構
3. 廣泛性鼻竇息肉症
4. 病理涉及額竇、後篩竇或蝶竇等困難抵達的區域
5. 鄰近顱底、眼眶、視神經或頸動脈危險構造的狀況
6. 併發腦脊髓液鼻漏或顱底缺損的情形
7. 合併良性及惡性鼻竇腫瘤切除等狀況