2024/07/17更新
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植牙過程要多久?認識植牙流程、費用、後遺症、舒眠植牙風險

諮詢專家:林輔誼醫師/鴻利牙醫診所院長
責任編輯:廖冠竣、陳盈竹
設計:林盟凱
植牙過程要多久?認識植牙流程、費用、後遺症、舒眠植牙風險
植牙手術會痛嗎?缺一顆牙不補可以嗎?怕痛可以不要看牙醫嗎?若您心中有這樣的疑問,可是大大NG!缺牙不僅會影響口腔結構,牙周細菌蔓延到口腔血液,侵略到全身器官可能會導致嚴重感染而有致命風險!那麼,怕看牙的人就束手無策了嗎?現在一起來認識無痛舒眠植牙,睡一覺醒來就大功告成的優點,已經幫助許多患者解決看牙夢魘,找回一口好牙與健康人生。
#植牙 #舒眠植牙 #人工牙冠 #人工牙根

目錄

植牙是什麼?哪些人需要植牙?不植牙會怎麼樣?

根據人際關係學統計,初次見面的場合,我們對彼此的印象大約6秒就能決定印象分數,而好的儀表能夠建立良好的第一印象,不論應用在求職面試或是交往關係上都能證明有其關聯性。因此,許多人開始注重自己的儀表,包括牙齒的健康。

什麼人需要植牙?

缺牙的人都需要植牙。缺牙的原因有很多,包括蛀牙、牙周病、外傷等。缺牙會導致以下問題:

  • 影響咀嚼功能
  • 影響發音
  • 影響美觀
  • 導致牙齒傾倒、移位
  • 導致齒槽骨萎縮

植牙的優點

植牙是一種將人工牙根植入缺牙處,以恢復缺牙部位功能和美觀的牙科治療方法。人工牙根通常由鈦金屬製成,具有良好的生物相容性,可以與人體骨骼牢固結合。植牙的優點包括:

  • 效果持久:植牙可以終身使用,如果保養得當,可以使用數十年甚至一輩子。
  • 功能良好:植牙可以恢復缺牙部位的咀嚼功能,讓患者可以正常飲食。
  • 美觀自然:植牙可以恢復缺牙部位的美觀,讓患者重拾自信。
  • 舒適方便:植牙不需要磨損相鄰的健康牙齒,也不會影響其他牙齒。

植牙術前檢查有哪些?什麼情況不適合植牙?

植牙前檢查是植牙療程中非常重要的環節,透過醫師的仔細評估,才能確保植牙手術的成功率與安全性。在術前檢查階段,醫師通常會進行以下項目:

  • 口腔健康檢查:包括檢查牙齒、牙周、齒齦、咬合等狀況,是否有蛀牙、牙周病、齒槽骨萎縮等問題。
  • X光檢查:拍攝X光片,可以更詳細地了解牙齒、牙周、齒槽骨的結構和狀況。
  • 電腦斷層掃描(CT):如果需要進行骨質重建手術,則需要進行CT掃描,以取得更精確的骨頭三維影像。
  • 全身健康檢查:了解患者是否有心血管疾病、糖尿病、骨質疏鬆等慢性疾病,或服用抗凝血藥物等特殊情況。

根據檢查結果,醫師會評估患者的口腔狀況和身體狀況,是否適合植牙。如果患者的口腔條件不佳,則可能需要先進行牙周治療、骨質重建等手術,才能進行植牙。以下是一些常見的植牙術前檢查不合格的情況:

  • 牙周病控制不良:如果患者有牙周病,則需要先進行牙周治療,將牙周病控制在穩定狀態後才能植牙。
  • 齒槽骨不足:如果患者的齒槽骨不足,則需要先進行骨質重建手術,增加骨頭的體積和高度。
  • 全身疾病控制不良:如果患者有心血管疾病、糖尿病等慢性疾病,則需要先將疾病控制在穩定狀態後才能植牙。
  • 服用抗凝血藥物:如果患者服用抗凝血藥物,則需要在醫師的指導下調整藥物用量或停藥,才能進行植牙。

植牙手術會痛嗎?手術流程、副作用

植牙是一種侵入式手術,因此會有一定的疼痛感。但是,在現代醫療技術下,植牙的疼痛感可以得到有效的控制。

在植牙手術前,醫師會在缺牙部位注射麻醉藥,使患者在手術過程中沒有知覺。此外,植牙手術的傷口通常較小,癒合後疼痛感也會逐漸消失。植牙的流程通常包括以下步驟:

  • 術前檢查:在植牙手術前,醫師會先對患者進行全面檢查,評估患者的口腔狀況和身體狀況,是否適合植牙。
  • 植牙手術:醫師會在缺牙部位注射麻醉藥,使患者沒有知覺。然後,醫師會切開牙齦,露出骨頭。接著,醫師會使用鑽頭在骨頭上鑽孔,並將人工牙根植入其中。最後,醫師會縫合傷口。
  • 癒合:植入人工牙根後,需要等待約2~6個月的時間讓植體與骨質穩定。在此期間,患者需要注意口腔衛生,避免感染。
  • 安裝支台齒:在植體與骨質完全癒合後,醫師會安裝支台齒。支台齒是連接人工牙根和牙冠的部件。
  • 印製並安裝臨時假牙:待骨質穩定且牙齦成形後,醫師會安裝用來支撐牙套的支台齒,並為患者安裝印製好的臨時假牙,以提前適應日後的咬合狀況,同時幫助維持牙齒美觀。
  • 正式假牙的取模與裝戴:待上述步驟確認後,醫師會以傳統或數位的方式進行取模,並交由專業牙技師製作正式假牙,待患者回診後即可換上正式假牙並以高精密螺絲固定,植牙重建療程就大功告成了。
  • 定期回診:治療後仍需每3~6個月回診檢查,確保植牙部位與周圍組織維持於一定的健康程度,延長假牙的使用時間。

植牙副作用

植牙手術本身相對安全,副作用小,但術後護理相當重要。如果植牙手術後沒有做好口腔清潔或是咀嚼硬物,可能會在傷口恢復期間發生腫痛、發炎;長期口腔照護沒做好,甚至還可能會引起植體周圍炎、牙冠斷裂或牙齦出血等狀況,導致術後無法正常咬合,或是進食時伴隨牙齒流血、痠痛。以下是一些常見的植牙副作用:

  • 口腔異味:植牙手術後,牙齦和周圍組織的血液、組織流體會積聚在口腔內,使得細菌容易滋生。如果口腔清潔不到位,細菌可能會堆積在植體周邊,導致口腔異味。
  • 傷口發炎感染:植牙術後的傷口正處於恢復期,如果照顧不當,就有可能導致手術傷口化膿、發炎。因此,手術後應適當清潔傷口,並妥善照顧保養。
  • 植體周圍炎:植體周圍炎是牙周病的一種,比較容易發生植體周圍炎的群體通常是口腔清潔習慣不佳,或有吸煙、嚼檳榔等不良習慣的人。如果想要減少植體周圍炎的副作用,並降低造成牙齦萎縮、植體鬆動的風險,術前應先妥善治療牙周病,術後也要持續使用牙線和牙刷保持口腔清潔,並且每3~6個月進行一次定期追蹤檢查。
  • 牙齦腫脹、出血:植牙手術後的牙齦傷口處於恢復期,可能會有些微腫脹和輕微出血等正常現象,通常這些症狀會在幾天內自然消退。然而,一旦發現腫脹持續過久或伴隨著嚴重出血,請及時就醫確認原因。
  • 植體鬆動:造成植體鬆動的原因有很多,包括植體品質不佳、患者有磨牙習慣、齒槽骨密度不夠,以及血糖偏高等等。以上情況都有可能導致骨整合失敗,進而引起植體鬆脫的副作用發生。

植牙手術:植體材料與假牙材質的選擇、費用

植牙的兩個主要結構如下:

  • 植體:植體是植牙系統的核心部件,也是植牙修復的基礎。植體通常由鈦金屬製成,具有良好的生物相容性、強度和耐腐蝕性。植體會被植入缺牙處的牙槽骨中,並與骨骼牢固結合。
  • 假牙:假牙是植牙修復的最終階段,用於恢復缺牙部位的功能和美觀。假牙的材質有很多種,常見的有全瓷冠、全鋯冠、金屬假牙、金屬附燒陶瓷等。

植體材料

人工牙根與人工牙橋(傳統假牙)都是牙科治療中常用的修復缺牙的方法。一般來說,如果患者缺牙部位的相鄰牙齒健康,則可以選擇人工牙橋。如果患者缺牙部位的相鄰牙齒不健康,或者希望獲得更長久、更美觀、更舒適的修復效果,則可以選擇人工牙根。此外,如果患者的經濟條件有限,也可以選擇先安裝人工牙橋,待經濟條件允許後再進行植牙。

  • 人工牙根:是一種將人工牙根植入缺牙處,以恢復缺牙部位功能和美觀的牙科治療方法。人工牙根通常由鈦金屬製成,具有良好的生物相容性,可以與人體骨骼牢固結合。
  • 人工牙橋:是一種固定式假牙,由人工牙冠和牙橋支架組成。牙冠安裝在缺牙部位,牙橋支架則需要磨損相鄰的健康牙齒進行固定。

植牙植體材質:純鈦、鈦合金、陶瓷差在哪?

植牙手術本身屬於侵入性的手術,牙科醫師需切開口腔組織將人工牙根(植體)深入齒槽骨中,因此人體對植體材質的接受度很重要,如果人體產生嚴重的排斥或免疫反應,會大大影響植牙的成功率。市面上的植體材料主要有三類:
  • 純鈦:是一種具有良好的生物相容性、強度和耐腐蝕性的金屬。鈦金屬植體在人體內可以與骨骼牢固結合,並能耐受口腔中的酸鹼環境,但價格較高、美觀性較差。
  • 鈦合金:是在純鈦的基礎上加入其他元素,如鋁、釩等,以提高其強度和硬度。鈦合金植體的生物相容性略遜於純鈦植體,但強度和硬度更高,在某些情況下可以承受更大的咀嚼壓力,價格也較高。
  • 陶瓷:是一種具有良好的生物相容性、強度和美觀性的材料。陶瓷植體在人體內可以與骨骼牢固結合,並能與周圍牙齒的顏色相匹配,但強度較低、價格較高。

鈦金屬的優勢

鈦金屬植體的歷史可以追溯到西元1965年,瑞典醫師布倫馬克(Per-Ingvar Brånemark)在進行骨整合研究時,意外發現鈦金屬與骨骼具有良好的相容性,可以牢固結合,這一發現為現代植牙技術奠定了基礎。目前,鈦金屬是植牙手術中最常用的植體材料。鈦金屬植體具有以下優點:

  • 生物相容性好:鈦金屬植體不容易引起人體排斥或過敏反應。
  • 強度高:鈦金屬植體具有良好的強度,可以承受口腔中的咀嚼壓力。
  • 耐腐蝕性好:鈦金屬植體具有良好的耐腐蝕性,可以在口腔中長期使用。

鈦金屬植體的價格通常高於其他植體材料,例如陶瓷植體。但是,鈦金屬植體具有良好的生物相容性、強度和耐腐蝕性,因此是目前最受歡迎的植體材料之一。根據鈦金屬的純度和成分,鈦金屬植體可分為以下四個等級:

  • 一級鈦(純鈦):純度為99.9%以上,生物相容性最佳,但強度較低。
  • 二級鈦:在純鈦中加入少量其他元素,如鐵、碳、氮、氧等,強度較高,但生物相容性略遜於純鈦。
  • 三級鈦:在純鈦中加入更多其他元素,如鋁、釩等,強度更高,但生物相容性更低。
  • 四級鈦:在純鈦中加入大量其他元素,如鋁、釩等,強度最高,但生物相容性最低。
  • 五級鈦:是一種強度更高的鈦合金,在純鈦中加入了鋁、釩等元素,其純度為85-91%。五級鈦的硬度最高,但生物相容性也最低,骨骼與五級鈦相接觸後,骨骼生長會較慢。

在臨床應用中,最常用的鈦金屬植體為二級鈦、四級鈦和五級鈦。

  • 二級鈦:生物相容性較好,適合對金屬過敏的患者。
  • 四級鈦:強度較高,適合需要承受較大咀嚼壓力的患者。
  • 五級鈦:強度最高,但生物相容性最低,適合用於自攻型植體。自攻型植體是一種不需要預先鑽洞即可植入的植體。自攻型植體的優點是手術操作簡便、創傷小、恢復快。但是,自攻型植體對骨質的要求較高,只適合骨質密度較高的患者。

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​假牙材質介紹

假牙材質的選擇會影響假牙的強度、美觀性和價格:

  • 全瓷冠:全瓷冠是由一整塊瓷製成的,具有良好的美觀性和生物相容性。全瓷冠的透光性好,可以很好地模仿天然牙齒的顏色和光澤。全瓷冠的強度也較高,能夠承受較大的咀嚼力。但是,全瓷冠的價格相對較高。
  • 全鋯冠:全鋯冠是由一整塊氧化鋯製成的,具有良好的強度和生物相容性。全鋯冠的硬度高,能夠承受較大的咀嚼力。全鋯冠的顏色也比較自然,但不如全瓷冠透光。全鋯冠的價格比全瓷冠低一些。
  • 金屬假牙:金屬假牙是由金屬製成的,具有良好的強度和價格。金屬假牙的硬度高,能夠承受較大的咀嚼力。但是,金屬假牙的美觀性較差,金屬的顏色與天然牙齒的顏色差別較大。此外,金屬假牙可能會引起口腔過敏。
  全瓷冠 全鋯冠 金屬燒陶 全金屬牙    
含金屬成份
美觀 透明亮澤90%
接近真牙
略透明80%
接近真牙
略透明80%
接近真牙
呈現金屬色不透明
破裂機率 外層烤瓷咀嚼可能破裂 一體成型
不易破裂
外層烤瓷咀嚼
可能破裂
一體成型
不會破裂
價位 新台幣2-3.5萬元/顆 新台幣1.8-3萬元/顆 新台幣8,000-2萬元/顆 新台幣約4萬元

舒眠植牙是什麼?手術風險、費用


舒眠植牙的問世,是為了造福人類對於看牙醫的壓力緩解,就算自己只有蛀過牙,但是一定會對「抽神經」這三個字懼怕到退避三舍!那就更別提植牙手術需要切開牙根、翻開牙肉了,只要想到牙根就發酸軟,彷彿能感受到器具震動到牙齒神經所產生的疼痛不適感。好加在,現在看牙技術越來越發達,牙醫師可以透過舒眠治療方法為病患進行植牙,降低他們的心理壓力,也使整個過程能夠更舒適愉悅!

植牙手術的傳統方式是局部麻醉,即在缺牙部位注射麻醉藥,使該部位失去知覺。局部麻醉可以有效緩解植牙手術的疼痛,但對於一些對麻醉藥敏感或有恐懼感的患者來說,可能仍會感到焦慮或不安。

舒眠植牙是一種在局部麻醉的基礎上,再進行舒眠鎮靜麻醉的植牙方式。舒眠鎮靜麻醉可以使患者在保持意識的情況下,達到類似睡眠的放鬆狀態,從而消除焦慮和不安,並減輕疼痛感。舒眠植牙的具體操作方式如下:

  1. 患者在手術前會接受麻醉醫師的評估,以確定是否適合進行舒眠鎮靜麻醉。
  2. 如果患者適合進行舒眠鎮靜麻醉,則會在手術當天通過靜脈注射的方式給予鎮靜藥物。
  3. 鎮靜藥物會使患者進入淺眠狀態,意識仍保持清醒,但對周圍環境的感知會變得模糊。
  4. 在舒眠狀態下,患者仍能自主呼吸和吞嚥,並能對醫師的指令做出反應。
  5. 麻醉醫師會全程監控患者的生命體徵,並根據患者的情況調整麻醉劑量。
  6. 手術結束後,麻醉醫師會停止給予鎮靜藥物。患者通常會在5-10分鐘內清醒。

禁忌症

舒眠鎮靜麻醉也具有一定的風險,因此並非所有人都適合進行舒眠植牙。以下是一些不適合進行舒眠植牙的情況:

  • 身體虛弱或患有重大疾病者:如心臟病、肝腎疾病等,則可能無法耐受舒眠鎮靜麻醉的藥物。
  • 心肺功能異常者:如心力衰竭、肺氣腫等,則可能在舒眠鎮靜麻醉過程中出現危險。
  • 患有重度呼吸道疾病者:如氣喘、慢性阻塞性肺疾病等,則可能在舒眠鎮靜麻醉過程中出現呼吸困難等情況。
  • 對雞蛋、豆類製品過敏者:舒眠鎮靜麻醉中使用的部分藥物可能含有雞蛋或豆類成分,因此對雞蛋或豆類製品過敏的患者應慎用。
  • 年紀大於90歲的長者,或是小於3歲的幼童:身體狀況可能無法耐受舒眠鎮靜麻醉的藥物,因此一般不建議進行舒眠植牙。

舒眠植牙費用

人工牙根種植手術的費用為每顆新台幣3-5萬元,不含植體材料費、麻醉費、手術耗材費、臨時假牙費、牙冠製作費等。因此,單顆植牙的總費用通常在新台幣8-12萬元之間。

舒眠植牙的費用在傳統植牙的基礎上,還會增加舒眠鎮靜麻醉的費用。舒眠鎮靜麻醉的費用通常在新台幣2-3.5萬元之間。因此,舒眠植牙的單顆總費用通常在新台幣10-15.5萬元之間。患者在進行植牙前,應諮詢專業的牙科醫師,了解自己的口腔狀況和經濟條件,制定合適的植牙方案

植牙手術的術後照護與飲食建議

傷口護理

  • 避免用力漱口、吐口水或大力吸吮:以免造成縫線脫落,影響傷口癒合。
  • 冰敷:術後當天到第二天可以給予冰敷,可以幫助減少腫脹與疼痛。冰敷每次約5~10分鐘,休息5分鐘,維持這種動作反覆執行,儘量冰敷到準備就寢。
  • 熱敷:如果超過兩天,觀察臉部仍有微腫的現象,請改用熱敷,消腫效果佳。
  • 保持口腔清潔:術後應使用溫水漱口,保持口腔清潔,但避免用力刷牙或使用牙線。
  • 定期複診:術後應定期複診,由醫師檢查傷口癒合情況。

飲食

  • 術後一週內,必須使用流質或軟性食物:咀嚼時須遠離植牙手術位置。
  • 避免食用辛辣、刺激性食物:以免刺激傷口。
  • 避免食用太硬的食物:以免造成傷口不適。

其他

  • 術後一週內,不可做劇烈或是需要大量出力的運動。
  • 在拆線前,植牙手術位置不可使用牙膏刷牙。

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