植牙過程要多久？認識植牙流程、費用、後遺症、舒眠植牙風險

植牙是什麼？哪些人需要植牙？不植牙會怎麼樣？

根據人際關係學統計，初次見面的場合，我們對彼此的印象大約6秒就能決定印象分數，而好的儀表能夠建立良好的第一印象，不論應用在求職面試或是交往關係上都能證明有其關聯性。因此，許多人開始注重自己的儀表，包括牙齒的健康。

什麼人需要植牙？

缺牙的人都需要植牙。缺牙的原因有很多，包括蛀牙、牙周病、外傷等。缺牙會導致以下問題：

• 影響咀嚼功能
• 影響發音
• 影響美觀
• 導致牙齒傾倒、移位
• 導致齒槽骨萎縮

植牙的優點

植牙是一種將人工牙根植入缺牙處，以恢復缺牙部位功能和美觀的牙科治療方法。人工牙根通常由鈦金屬製成，具有良好的生物相容性，可以與人體骨骼牢固結合。植牙的優點包括：

• 效果持久：植牙可以終身使用，如果保養得當，可以使用數十年甚至一輩子。
• 功能良好：植牙可以恢復缺牙部位的咀嚼功能，讓患者可以正常飲食。
• 美觀自然：植牙可以恢復缺牙部位的美觀，讓患者重拾自信。
• 舒適方便：植牙不需要磨損相鄰的健康牙齒，也不會影響其他牙齒。

植牙術前檢查有哪些？什麼情況不適合植牙？

植牙前檢查是植牙療程中非常重要的環節，透過醫師的仔細評估，才能確保植牙手術的成功率與安全性。在術前檢查階段，醫師通常會進行以下項目：

• 口腔健康檢查：包括檢查牙齒、牙周、齒齦、咬合等狀況，是否有蛀牙、牙周病、齒槽骨萎縮等問題。
• X光檢查：拍攝X光片，可以更詳細地了解牙齒、牙周、齒槽骨的結構和狀況。
• 電腦斷層掃描（CT）：如果需要進行骨質重建手術，則需要進行CT掃描，以取得更精確的骨頭三維影像。
• 全身健康檢查：了解患者是否有心血管疾病、糖尿病、骨質疏鬆等慢性疾病，或服用抗凝血藥物等特殊情況。

根據檢查結果，醫師會評估患者的口腔狀況和身體狀況，是否適合植牙。如果患者的口腔條件不佳，則可能需要先進行牙周治療、骨質重建等手術，才能進行植牙。以下是一些常見的植牙術前檢查不合格的情況：

• 牙周病控制不良：如果患者有牙周病，則需要先進行牙周治療，將牙周病控制在穩定狀態後才能植牙。
• 齒槽骨不足：如果患者的齒槽骨不足，則需要先進行骨質重建手術，增加骨頭的體積和高度。
• 全身疾病控制不良：如果患者有心血管疾病、糖尿病等慢性疾病，則需要先將疾病控制在穩定狀態後才能植牙。
• 服用抗凝血藥物：如果患者服用抗凝血藥物，則需要在醫師的指導下調整藥物用量或停藥，才能進行植牙。

植牙手術會痛嗎？手術流程、副作用

植牙是一種侵入式手術，因此會有一定的疼痛感。但是，在現代醫療技術下，植牙的疼痛感可以得到有效的控制。

在植牙手術前，醫師會在缺牙部位注射麻醉藥，使患者在手術過程中沒有知覺。此外，植牙手術的傷口通常較小，癒合後疼痛感也會逐漸消失。植牙的流程通常包括以下步驟：

• 術前檢查：在植牙手術前，醫師會先對患者進行全面檢查，評估患者的口腔狀況和身體狀況，是否適合植牙。
• 植牙手術：醫師會在缺牙部位注射麻醉藥，使患者沒有知覺。然後，醫師會切開牙齦，露出骨頭。接著，醫師會使用鑽頭在骨頭上鑽孔，並將人工牙根植入其中。最後，醫師會縫合傷口。
• 癒合：植入人工牙根後，需要等待約2～6個月的時間讓植體與骨質穩定。在此期間，患者需要注意口腔衛生，避免感染。
• 安裝支台齒：在植體與骨質完全癒合後，醫師會安裝支台齒。支台齒是連接人工牙根和牙冠的部件。
• 印製並安裝臨時假牙：待骨質穩定且牙齦成形後，醫師會安裝用來支撐牙套的支台齒，並為患者安裝印製好的臨時假牙，以提前適應日後的咬合狀況，同時幫助維持牙齒美觀。
• 正式假牙的取模與裝戴：待上述步驟確認後，醫師會以傳統或數位的方式進行取模，並交由專業牙技師製作正式假牙，待患者回診後即可換上正式假牙並以高精密螺絲固定，植牙重建療程就大功告成了。
• 定期回診：治療後仍需每3～6個月回診檢查，確保植牙部位與周圍組織維持於一定的健康程度，延長假牙的使用時間。

植牙副作用

植牙手術本身相對安全，副作用小，但術後護理相當重要。如果植牙手術後沒有做好口腔清潔或是咀嚼硬物，可能會在傷口恢復期間發生腫痛、發炎；長期口腔照護沒做好，甚至還可能會引起植體周圍炎、牙冠斷裂或牙齦出血等狀況，導致術後無法正常咬合，或是進食時伴隨牙齒流血、痠痛。以下是一些常見的植牙副作用：

• 口腔異味：植牙手術後，牙齦和周圍組織的血液、組織流體會積聚在口腔內，使得細菌容易滋生。如果口腔清潔不到位，細菌可能會堆積在植體周邊，導致口腔異味。
• 傷口發炎感染：植牙術後的傷口正處於恢復期，如果照顧不當，就有可能導致手術傷口化膿、發炎。因此，手術後應適當清潔傷口，並妥善照顧保養。
• 植體周圍炎：植體周圍炎是牙周病的一種，比較容易發生植體周圍炎的群體通常是口腔清潔習慣不佳，或有吸煙、嚼檳榔等不良習慣的人。如果想要減少植體周圍炎的副作用，並降低造成牙齦萎縮、植體鬆動的風險，術前應先妥善治療牙周病，術後也要持續使用牙線和牙刷保持口腔清潔，並且每3～6個月進行一次定期追蹤檢查。
• 牙齦腫脹、出血：植牙手術後的牙齦傷口處於恢復期，可能會有些微腫脹和輕微出血等正常現象，通常這些症狀會在幾天內自然消退。然而，一旦發現腫脹持續過久或伴隨著嚴重出血，請及時就醫確認原因。
• 植體鬆動：造成植體鬆動的原因有很多，包括植體品質不佳、患者有磨牙習慣、齒槽骨密度不夠，以及血糖偏高等等。以上情況都有可能導致骨整合失敗，進而引起植體鬆脫的副作用發生。

植牙手術：植體材料與假牙材質的選擇、費用

植牙的兩個主要結構如下：

• 植體：植體是植牙系統的核心部件，也是植牙修復的基礎。植體通常由鈦金屬製成，具有良好的生物相容性、強度和耐腐蝕性。植體會被植入缺牙處的牙槽骨中，並與骨骼牢固結合。
• 假牙：假牙是植牙修復的最終階段，用於恢復缺牙部位的功能和美觀。假牙的材質有很多種，常見的有全瓷冠、全鋯冠、金屬假牙、金屬附燒陶瓷等。

植體材料

人工牙根與人工牙橋（傳統假牙）都是牙科治療中常用的修復缺牙的方法。一般來說，如果患者缺牙部位的相鄰牙齒健康，則可以選擇人工牙橋。如果患者缺牙部位的相鄰牙齒不健康，或者希望獲得更長久、更美觀、更舒適的修復效果，則可以選擇人工牙根。此外，如果患者的經濟條件有限，也可以選擇先安裝人工牙橋，待經濟條件允許後再進行植牙。

• 人工牙根：是一種將人工牙根植入缺牙處，以恢復缺牙部位功能和美觀的牙科治療方法。人工牙根通常由鈦金屬製成，具有良好的生物相容性，可以與人體骨骼牢固結合。
• 人工牙橋：是一種固定式假牙，由人工牙冠和牙橋支架組成。牙冠安裝在缺牙部位，牙橋支架則需要磨損相鄰的健康牙齒進行固定。

植牙植體材質：純鈦、鈦合金、陶瓷差在哪？

• 純鈦：是一種具有良好的生物相容性、強度和耐腐蝕性的金屬。鈦金屬植體在人體內可以與骨骼牢固結合，並能耐受口腔中的酸鹼環境，但價格較高、美觀性較差。
• 鈦合金：是在純鈦的基礎上加入其他元素，如鋁、釩等，以提高其強度和硬度。鈦合金植體的生物相容性略遜於純鈦植體，但強度和硬度更高，在某些情況下可以承受更大的咀嚼壓力，價格也較高。
• 陶瓷：是一種具有良好的生物相容性、強度和美觀性的材料。陶瓷植體在人體內可以與骨骼牢固結合，並能與周圍牙齒的顏色相匹配，但強度較低、價格較高。

鈦金屬的優勢

鈦金屬植體的歷史可以追溯到西元1965年，瑞典醫師布倫馬克（Per-Ingvar Brånemark）在進行骨整合研究時，意外發現鈦金屬與骨骼具有良好的相容性，可以牢固結合，這一發現為現代植牙技術奠定了基礎。目前，鈦金屬是植牙手術中最常用的植體材料。鈦金屬植體具有以下優點：

• 生物相容性好：鈦金屬植體不容易引起人體排斥或過敏反應。
• 強度高：鈦金屬植體具有良好的強度，可以承受口腔中的咀嚼壓力。
• 耐腐蝕性好：鈦金屬植體具有良好的耐腐蝕性，可以在口腔中長期使用。

鈦金屬植體的價格通常高於其他植體材料，例如陶瓷植體。但是，鈦金屬植體具有良好的生物相容性、強度和耐腐蝕性，因此是目前最受歡迎的植體材料之一。根據鈦金屬的純度和成分，鈦金屬植體可分為以下四個等級：

• 一級鈦（純鈦）：純度為99.9%以上，生物相容性最佳，但強度較低。
• 二級鈦：在純鈦中加入少量其他元素，如鐵、碳、氮、氧等，強度較高，但生物相容性略遜於純鈦。
• 三級鈦：在純鈦中加入更多其他元素，如鋁、釩等，強度更高，但生物相容性更低。
• 四級鈦：在純鈦中加入大量其他元素，如鋁、釩等，強度最高，但生物相容性最低。
• 五級鈦：是一種強度更高的鈦合金，在純鈦中加入了鋁、釩等元素，其純度為85-91%。五級鈦的硬度最高，但生物相容性也最低，骨骼與五級鈦相接觸後，骨骼生長會較慢。

在臨床應用中，最常用的鈦金屬植體為二級鈦、四級鈦和五級鈦。

• 二級鈦：生物相容性較好，適合對金屬過敏的患者。
• 四級鈦：強度較高，適合需要承受較大咀嚼壓力的患者。
• 五級鈦：強度最高，但生物相容性最低，適合用於自攻型植體。自攻型植體是一種不需要預先鑽洞即可植入的植體。自攻型植體的優點是手術操作簡便、創傷小、恢復快。但是，自攻型植體對骨質的要求較高，只適合骨質密度較高的患者。

​​​​

​假牙材質介紹

假牙材質的選擇會影響假牙的強度、美觀性和價格：

• 全瓷冠：全瓷冠是由一整塊瓷製成的，具有良好的美觀性和生物相容性。全瓷冠的透光性好，可以很好地模仿天然牙齒的顏色和光澤。全瓷冠的強度也較高，能夠承受較大的咀嚼力。但是，全瓷冠的價格相對較高。
• 全鋯冠：全鋯冠是由一整塊氧化鋯製成的，具有良好的強度和生物相容性。全鋯冠的硬度高，能夠承受較大的咀嚼力。全鋯冠的顏色也比較自然，但不如全瓷冠透光。全鋯冠的價格比全瓷冠低一些。
• 金屬假牙：金屬假牙是由金屬製成的，具有良好的強度和價格。金屬假牙的硬度高，能夠承受較大的咀嚼力。但是，金屬假牙的美觀性較差，金屬的顏色與天然牙齒的顏色差別較大。此外，金屬假牙可能會引起口腔過敏。

	全瓷冠	全鋯冠	金屬燒陶	全金屬牙
含金屬成份	無	無	有	有
美觀	透明亮澤90% 接近真牙	略透明80% 接近真牙	略透明80% 接近真牙	呈現金屬色不透明
破裂機率	外層烤瓷咀嚼可能破裂	一體成型 不易破裂	外層烤瓷咀嚼 可能破裂	一體成型 不會破裂
價位	新台幣2-3.5萬元/顆	新台幣1.8-3萬元/顆	新台幣8,000-2萬元/顆	新台幣約4萬元

舒眠植牙是什麼？手術風險、費用

舒眠植牙的問世，是為了造福人類對於看牙醫的壓力緩解，就算自己只有蛀過牙，但是一定會對「抽神經」這三個字懼怕到退避三舍！那就更別提植牙手術需要切開牙根、翻開牙肉了，只要想到牙根就發酸軟，彷彿能感受到器具震動到牙齒神經所產生的疼痛不適感。好加在，現在看牙技術越來越發達，牙醫師可以透過舒眠治療方法為病患進行植牙，降低他們的心理壓力，也使整個過程能夠更舒適愉悅！

植牙手術的傳統方式是局部麻醉，即在缺牙部位注射麻醉藥，使該部位失去知覺。局部麻醉可以有效緩解植牙手術的疼痛，但對於一些對麻醉藥敏感或有恐懼感的患者來說，可能仍會感到焦慮或不安。

舒眠植牙是一種在局部麻醉的基礎上，再進行舒眠鎮靜麻醉的植牙方式。舒眠鎮靜麻醉可以使患者在保持意識的情況下，達到類似睡眠的放鬆狀態，從而消除焦慮和不安，並減輕疼痛感。舒眠植牙的具體操作方式如下：

1. 患者在手術前會接受麻醉醫師的評估，以確定是否適合進行舒眠鎮靜麻醉。
2. 如果患者適合進行舒眠鎮靜麻醉，則會在手術當天通過靜脈注射的方式給予鎮靜藥物。
3. 鎮靜藥物會使患者進入淺眠狀態，意識仍保持清醒，但對周圍環境的感知會變得模糊。
4. 在舒眠狀態下，患者仍能自主呼吸和吞嚥，並能對醫師的指令做出反應。
5. 麻醉醫師會全程監控患者的生命體徵，並根據患者的情況調整麻醉劑量。
6. 手術結束後，麻醉醫師會停止給予鎮靜藥物。患者通常會在5-10分鐘內清醒。

禁忌症

舒眠鎮靜麻醉也具有一定的風險，因此並非所有人都適合進行舒眠植牙。以下是一些不適合進行舒眠植牙的情況：

• 身體虛弱或患有重大疾病者：如心臟病、肝腎疾病等，則可能無法耐受舒眠鎮靜麻醉的藥物。
• 心肺功能異常者：如心力衰竭、肺氣腫等，則可能在舒眠鎮靜麻醉過程中出現危險。
• 患有重度呼吸道疾病者：如氣喘、慢性阻塞性肺疾病等，則可能在舒眠鎮靜麻醉過程中出現呼吸困難等情況。
• 對雞蛋、豆類製品過敏者：舒眠鎮靜麻醉中使用的部分藥物可能含有雞蛋或豆類成分，因此對雞蛋或豆類製品過敏的患者應慎用。
• 年紀大於90歲的長者，或是小於3歲的幼童：身體狀況可能無法耐受舒眠鎮靜麻醉的藥物，因此一般不建議進行舒眠植牙。

舒眠植牙費用

植牙手術的術後照護與飲食建議

傷口護理

• 避免用力漱口、吐口水或大力吸吮：以免造成縫線脫落，影響傷口癒合。
• 冰敷：術後當天到第二天可以給予冰敷，可以幫助減少腫脹與疼痛。冰敷每次約5～10分鐘，休息5分鐘，維持這種動作反覆執行，儘量冰敷到準備就寢。
• 熱敷：如果超過兩天，觀察臉部仍有微腫的現象，請改用熱敷，消腫效果佳。
• 保持口腔清潔：術後應使用溫水漱口，保持口腔清潔，但避免用力刷牙或使用牙線。
• 定期複診：術後應定期複診，由醫師檢查傷口癒合情況。

飲食

• 術後一週內，必須使用流質或軟性食物：咀嚼時須遠離植牙手術位置。
• 避免食用辛辣、刺激性食物：以免刺激傷口。
• 避免食用太硬的食物：以免造成傷口不適。

其他

• 術後一週內，不可做劇烈或是需要大量出力的運動。
• 在拆線前，植牙手術位置不可使用牙膏刷牙。

文獻參考